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[经方求索] 新加汤和独活寄生汤等治疗小腿酸麻

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发表于 2018-8-7 20:51:57 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 huangxiang 于 2018-9-16 10:57 编辑

7月下旬,为一个女士开方,她的主诉:小腿酸麻,阴雨天加重。
她肤白体瘦,舌淡苔薄白,恶风寒,冬天手脚冰冷。我给她号脉时,才发现夏天她的手和胳膊也冰凉。脉沉细弱。

处以新加汤加当归。服后觉胃里暖和。再过几日又反馈,可以吃西瓜了。以前夏天不敢吃西瓜。

七剂服完。在原方基础上合入独活寄生汤。服药3剂,从第二剂起,早上虽已正常大便,但服药后半小时仍要腹泻一次。腹泻前无腹痛,腹泻后精力体力不受影响。而且,晚上服药后不会腹泻。告知应该是服药后,驱邪外出。嘱咐续服。

今天收到微信报告:今早服药后,没有腹泻。最高兴的是:今天下雨,但她的小腿没有酸麻。


附方:


一诊方(2018年7月22日):桂枝15克,白芍20克,白晒参10克,甘草10克,白术20克,制附片10克,当归10克,大枣6个(掰开,去核),生姜6大片。7剂。

二诊方(2018年7月31日):桂枝15克,白芍20克,红参10克,甘草10克,白术20克,制附片10克,独活15克,茯苓15克,怀牛膝20克,杜仲20克,熟地20克,川芎15克,当归15克,防风15克,秦艽10克,细辛3克,桑寄生15克,生姜6大片,大枣6枚(掰开,去核)。7剂。


独活

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二诊方

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 楼主| 发表于 2018-8-7 21:06:38 | 显示全部楼层
服药中之瞑眩现象,有经验的医师会提前预料到并告知病人。我还是经验不足啊,今后多多努力学习!
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发表于 2018-8-8 12:31:22 | 显示全部楼层
看到新加汤加当归,认为不够妥当,但看到实际是用了术、附的,那就对了~
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 楼主| 发表于 2018-8-8 15:07:27 | 显示全部楼层

RE: 新加汤合独活寄生汤治疗小腿酸麻

coorus 发表于 2018-8-8 12:31
看到新加汤加当归,认为不够妥当,但看到实际是用了术、附的,那就对了~
...

这位女士面色、肤色都过于苍白,且在炎热的夏日都冰凉。加入当归,是取当归四逆汤之意。因为她的主诉是疼痛,所以,再加术、附。

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发表于 2018-8-8 17:05:08 | 显示全部楼层
脉细弱,四肢凉,当归四逆汤。
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 楼主| 发表于 2018-8-9 13:07:10 | 显示全部楼层

RE: 新加汤合独活寄生汤治疗小腿酸麻

今天收到反馈:例假期间,小肚子也不像以前坠胀了。非常开心。
她询问例假期间是否停服中药,我让续服了。

Screenshot_2018-08-09-13-05-06-344_com.tencent.mm.png
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 楼主| 发表于 2018-8-10 10:44:40 | 显示全部楼层

RE: 新加汤合独活寄生汤治疗小腿酸麻

今天收到的反馈,欣喜告知众多的改善:

Screenshot_2018-08-10-10-32-19-152_com.tencent.mm.png
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 楼主| 发表于 2018-8-10 13:29:24 | 显示全部楼层
本帖最后由 huangxiang 于 2018-8-18 14:58 编辑

二诊方续服。

2018年8月17日,反馈二诊方又服一周后的情况(患者原话):

第一个变化最明显的是来例假时的情况,喝药前后对比明显,如前面与您讲过小腹无胀,月经无血块,量比以前少些;第二个变化明显的是心脏,喝药前心脏跳动有时快,偶感胸闷,现无不适;第三个小变化是小腿(小腿上大学时就有酸麻,讲来已将近20年左右了),三亚这些天天天下雨,可能是天气原因,睡前小腿还是酸麻,睡后有时会痛醒,但相比喝药后,这种情况还是少了许多。对了,喝药过程中,大便偏软,昨天早上有腹泻(量很少)。身体在慢慢变好,这些都是翔哥您的功劳,费心了,谢谢!

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 楼主| 发表于 2018-8-18 14:59:48 | 显示全部楼层

RE: 新加汤合独活寄生汤治疗小腿酸麻

2018年8月17日,四诊,处方如下:

桂枝10克,黄芪25克,当归10克,川芎15克,熟地10克,白芍10克,红参10克,白术15克,茯苓15克,甘草10克。7剂。

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