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赵立波医师追思会纪实
眭冬蕾
按：11月25日下午2：00经方团队在仙林校区B8319召开了赵立波医师追思会。会议由张薛光主持，到会人员有黄煌教授，江苏省中医院呼吸科主任史锁芳老师，安徽郎溪县中医院温兴韬副院长，安徽芜湖市中医院的张荣珍医师，基础医学院中诊教研室张玲玲老师，文献所张薛光老师及经方团队的各位同学。
一、关于赵立波
赵立波1966年出生于吉林省农安县后1989年取得工学学士学位，1992年开始自学中医本专科学习并取得中医学学士学位。1999年取得执业中医师资格，并于同年任山海关中医院主治医师。2003年在南京中医药大学师从黄煌教授学习经方方证、药证学说，2005年就读于南京中医药大学师从博士生导师吉文辉教授。因风湿性心脏病医治无效于2006年11月27日病逝于北京。
黄煌教授首先追忆了赵立波的生平事迹。高度赞扬了他对经方的执著、痴迷和向上求知的决心。为了实现人生目标，赵立波转业、离乡，在不惑之年攻读研究生，生活的清贫、学习的艰辛、病痛的折磨都没有动摇过他。虽然他离去了，但是是在人生巅峰期离去的，是带着对经方的爱和憧憬离去的，他的学术思想至今对我们大家都很有启发。他爱用经方，擅用经方，用经方往往原方、原量、原剂型、原煎法。尤其是他的用量，经常是按每两15克换算，效快且安全；用经方剂型也尊崇经典，常常该散就散，该汤就汤，特别是目前五苓散、当归芍药散等黄教授亦受其启此启发。同时黄教授嘱咐我们要注重保健，珍惜身体，热爱生命。
黄煌教授又谈及此次去广东省中医院讲学的感想。他说，中国革命的发源地在广东，改革开放的春风发端于广东，今天，中医改革振兴的热潮也出现在广东！广东省中医院此刻正掀起一股学习中医的浪潮，上至院长下至各级医师。他们以身试药，甚至亲尝附子，亲身体验中医中药带来的乐趣。黄教授对广东中医的热潮感到振奋，要求大家学习广东，温习经典，以极大的热情从事经方的普及推广工作。此次广东之行，黄教授除讲学两场之外，还下病房就疑难病例进行了会诊，并收徒四人。
黄教授又一次强调了方证相应学说。他说，证就是用方用药安全有效的证据和指征，要摸着石头过河，这石头就是证据。辨病辨体要相结合，辨病保证有效问题，辨体保证安全问题。并要我们重温经典。黄教授提出，我提倡以身试药，但要谨慎小心，“药如刀刃”，稍有不慎容易出现不良反应。特别要善于抓体质，因人而宜，这是用药安全准绳!
二、结合呼吸科疾病，谈对经方应用的讨论
史锁芳主任先提了学习中医的要求，即要下苦功和亲身实践！并推荐了《本经疏证》这本书。另外还就呼吸科临床上最常见的咳嗽和哮喘两个病种和他在临床所见的几种疑难病例向黄教授进行咨询。黄教授介绍了支气管哮喘常用的柴朴汤、大柴胡汤合桂枝茯苓丸的使用经验。对史主任提出的舌苔干燥能不能用半夏厚朴汤进行治疗的问题，黄教授认为不必过分重视舌苔。半夏厚朴汤证是“妇人咽中如有炙脔”，凡是咽喉异物感就可以使用本方，故咳嗽气喘、咽痒咽痛等病常用之。
温兴韬院长谈了他在临床应用经方治疗咳喘病的经验，指出经方治病“法无定法”，临证关键是抓方证抓药证。他介绍了四逆散合小陷胸汤治疗支气管哮喘伴有感染的经验，麦门冬汤加生石膏治疗长期咳喘口干眼干的经验，麻杏甘石汤治疗用抗生素少效咳喘、表现为外寒内热v者的经验。
安徽张荣珍医师谈了她用麻杏石甘汤加减治疗两例哮喘患者，一例是老人，一例是小孩均取得较好的疗效。不同年龄的患者，用同一个方子治好了，提示了经方的高度可重复性。
张玲玲老师常使用原方来治病，她介绍了她最近治疗咳嗽的体会，她说，慢性咳嗽伴感染的多可用小柴胡汤加山栀子、连翘、杏仁来治疗，最近她用小柴胡汤来治疗小儿咳嗽效果较好，此类小孩多见于柴胡体质，体型偏瘦，平时胃口欠佳。另外，她还提到用麦门冬汤治疗一例慢性咳嗽，表现痒、干燥感明显，其中麦门冬用至100克，效果颇佳。
三、经方团队成员交流内容
黄波谈了他最近在整理黄教授医案时应用柴胡加龙骨牡蛎汤的心得体会。柴胡加龙骨牡蛎汤的体质要求为柴胡体质，体型常中等偏瘦，面色发黄发青缺乏光泽，感觉（痛觉、温觉、触觉等）比较敏感，主诉自觉症状较多。最常见的应用就是精神神经系统疾病，如慢性疲劳综合症、失眠、抑郁症、焦虑症等，患者精神状态佳，自觉疲劳感明显。另外在男性性功能不全、慢性前列腺炎等方面也有所作为，此多与患者长期情绪低下有关。
柴程芝师姐谈了她到中国药科大学博士后流动站学习的感受。她说现在正进行经方的复方研究，过程是先研究单体在研究复方，过程较为复杂。另外她还对新学经方的同学谈了两点学习经验，第一要善于抄方后的经验总结，并用文字进行组织。二要多读经典，包括黄教授的书籍。其中她谈论两本对她影响较大的书籍，范中林六经辨证医案选和郑钦安的书。
吕永赟师兄谈到我们应从琐碎的小病例中去发现去分析，对一个医案的失败要善于总结，对成功经验的也要进行反思，如何才能取得最佳效果。
黄教授强调了我们要加强对个案的分析总结报道，要把握模式识别问题。还提出要使中医语言通俗易懂，保证经方的简单、安全、有效、价廉，真正做到藏方为民，还方为民！
整个追思会在和谐而沉重的气氛中举行，通过此次会议，我们更加明白了肩负在我们身上的重任，学习传承赵立波对经方执着的精神。 |
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发表于 2007-11-26 22:32:15
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