20100612QQ群讨论医案五---by沙丘沙

gaogefei

沙丘沙(526484038)
我的岳父，74岁。素体健，身高体瘦，整天忙于农田，不逊于年轻人。素无高血压病史，今春突感眩晕，在本村测血压180/100，服降压西药则血压偏低，头晕加重且下肢浮肿。于2010年4月25日来我处，脉左寸弱，关尺弦细，右肪滑而硬，咽红，舌稍暗，苔水滑，多饮。嘱停西药，处方？
服药十天，头晕、多饮、浮肿愈，血压130/80，停药一个月，复测血压仍正常。

空穴来风(185334241)
真武汤

江湖医侠(570398805)
病为痰饮
仆本恨人(1143410230)
真武   
医者(1029558807)
真武汤合泽泻汤。
沙丘沙(526484038)
脉滑而硬，不是真武汤证
丰孚草医(281075779)
苓桂术甘汤合四逆散
chezhan(348943896)
小柴胡合五苓散

    x<xr1987xuri@163.com>
葛根汤合五苓散  
仆本恨人(1143410230)
滑与硬怎也会相兼？   
空穴来风(185334241)
老年人 多动脉硬化 故呈 滑硬 态
沙丘沙(526484038)
可能是我描述的不准吧

橘子香水(416175059)
五苓散合半夏白术天麻汤
沙丘沙(526484038)
有时指下的体会很难清晰的表述

泰坦尼克号(1144348153)
黄师痰饮高血压用温胆汤合半夏白术天麻汤
王晓军(27071739)
苓桂术甘汤合温胆汤
沙丘沙(526484038)
处方：黄芪60克，葛根60克，肉桂15克，白芍30克，炒甘草10克，石膏60克，怀牛膝60克，云苓20克，生姜15克，大枣6枚掰开，水煎分两次温服。
按：此以桂枝加葛根汤加怀牛膝为主，是跟医侠兄学的。因左寸弱而加黄芪，因右脉滑多饮而加石膏，因苔水滑下肢浮肿而加云苓。

仆本恨人(1143410230)
撑得住，不急   
江湖医侠(570398805)
呵呵，有理
空穴来风(185334241)
我感觉 沙兄 不是医案 真乃 脉案也
医者(1029558807)
滑多饮加石膏？请老师谈谈？
沙丘沙(526484038)
摸脉是跟江湖老大学的
江湖医侠(570398805)
伤寒杂病论》里的方证，首先是脉证
空穴来风(185334241)
我等 对脉学一无所知  ，感觉读沙兄的脉案 很吃力，因为沙兄的脉案是凭脉 处方用药，我们平时都是读的是医案 所以一时感觉较色转变不过来啊
江湖医侠(570398805)
你夸张了哦
医者(1029558807)
正在拜读徐老师的脉与气思考
橘子香水(416175059)
脉象很难言传，学不会
沙丘沙(526484038)
有是凭脉，有时凭症，有进凭体质，难在取舍
江湖医侠(570398805)
沙弟弟短短数日，竟有如此悟性，佩服

薛涛 16:42:19
江湖医侠(570398805)
脉与气的思考一文，太简略了
空穴来风(185334241)
像这样 搞脉学的

就你们几个是高手啊

我等玩不起来
沙丘沙(526484038)
不是想赶上老师，总想超过老师
空穴来风(185334241)
还请论坛高手提携后学啊

使得中医后继有人啊
橘子香水(416175059)
高手之间的对决，我们望尘莫及
沙丘沙(526484038)
我觉得我说的够清楚了
泰坦尼克号(1144348153)
医侠，此时可用麻黄？
空穴来风(185334241)
确实是够清楚的 但是我们平时学不到这些东西 所以学起来还是有点吃力啊
泰坦尼克号(1144348153)
几克？
空穴来风(185334241)
现在精神抖擞
江湖医侠(570398805)
宣肺利水，但此案主要为饮

薛涛 16:43:09
江湖医侠(570398805)
主要病机是痰饮，怀牛膝的用法一目了然，呵呵
沙丘沙(526484038)
柴胡桂姜汤的应用是跟小李杜爱好经方学的
丰孚草医(281075779)
你是按徐师的中取得到的脉像吗
丰孚草医(281075779)
还是举按寻 都把了呢
江湖医侠(570398805)
是当据脉辩证，从证推理病机，病位的
沙丘沙(526484038)
我是浮、沉以定位，中取以定性
丰孚草医(281075779)
浮沉定表里 中定阴阳吗
丰孚草医(281075779)
那这个 你怎么结合起来呢
沙丘沙(526484038)
我初学乍练，还是共同向徐师学习吧
丰孚草医(281075779)
嗯

兰洪喜1

身体高瘦
下肢浮肿
貌似没有黄芪体质

如用柴胡龙骨牡蛎加桂枝茯苓

是否更效？

老螺

高手过招