多发性口腔溃疡

cindy · 发表于 2010-6-16 21:56:26

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许乂乂男 21

体型中等偏瘦，唇红，面色有油光。
主诉：经常复发口腔溃疡，每月2~3次，每次复发持续一周有余。曾看过几位中医，效果均不是很明显。
就诊时自述：跟家人去青岛游玩，吃海鲜和川菜后诱发口腔溃疡，现口渴欲饮，大便稀溏（吃了海鲜后，平时易干结），小便黄，头晕，咽喉疼，自觉有轻微发烧。
查：唇红，舌尖红，嘴里见多处溃疡，边缘红肿，苔厚腻，咽喉充血，扁桃体二度肿大，脉浮数。
处方-----【】-----；
（请回答，要求写出处方名、药物组成及剂量，并谈谈您的用方思路及对本案的思考）

兰洪喜1 · 发表于 2010-6-16 22:09:54

头晕体瘦经常复发柴胡体质
口腔溃疡在西医免疫功能有问题
小柴胡调节免疫
唇红，舌尖红，嘴里见多处溃疡，边缘红肿，苔厚腻，咽喉充血，扁桃体二度肿大，脉浮数
典型热证
小柴胡加黄连解毒汤主之

空穴来风 · 发表于 2010-6-16 22:12:36

桂苓甘露饮合葛根芩连汤去寒水石！

晓君 · 发表于 2010-6-16 22:25:19

三黄泻心汤可否？

一得堂主 · 发表于 2010-6-16 23:19:26

复发型口疮胃强脾弱者十居其九.泻心汤类化裁,三剂之内可愈.

meddragon · 发表于 2010-6-17 00:48:26

葛根岑连汤.

葛根15克甘草6克(炙) 黄芩9克黄连9克

关键是诱因: 吃海鲜和川菜后诱发( 热利 ).

方中重用葛根，既能发表解肌，以解在表之邪，又能升清陌，止泻利，使表解里和。因里热已炽，故用黄芩、黄连以清里热，甘草协调诸药。共奏表里两解，清热止利之功 ( 热退津生,口腔溃疡自然会愈 )

王晓军 · 发表于 2010-6-17 05:40:48

甘草泻心汤加生地、石膏、制大黄。

中和 · 发表于 2010-6-17 08:13:35

三阳合病，甘草泻心汤原方。

珍妮 · 发表于 2010-6-17 15:41:17

三黃瀉心湯+甘草

hnldliyi · 发表于 2010-6-17 16:27:59

黄教授说南京那边柴胡体质比较多，但请不要任何人一上来就柴胡体质，用小柴胡汤加减。

仆本恨人 · 发表于 2010-6-17 17:26:45

柴桂姜汤

doctor-cai · 发表于 2010-6-18 23:32:09

甘草泻心汤合葛根岑连汤.

微风 · 发表于 2010-6-19 08:40:14

半夏泻心汤。
上热下寒中不足，
芩连清火，半夏人参甘草大枣斡旋中焦，干姜温中下。

c19751118 · 发表于 2010-6-19 09:12:46

体型中等偏瘦，唇红，面色有油光－里热
跟家人去青岛游玩，吃海鲜和川菜后诱发口腔溃疡－吃辣後复发，里热
现口渴欲饮－里热
大便稀溏（吃了海鲜后，平时易干结）－可能有湿
小便黄－里热
头晕，咽喉疼，自觉有轻微发烧，咽喉充血，扁桃体二度肿大，脉浮数－表热
唇红，舌尖红，嘴里见多处溃疡，边缘红肿，苔厚腻－里湿热
太阳阳明合病，中焦湿热
甘草泻心汤＋葛根芩连汤＋大黄；或许可加点紫苏叶解海鲜毒

龙志勇 · 发表于 2010-6-19 10:49:57

甘草泻心汤足堪用！！！

柴桂方 · 发表于 2010-6-19 11:00:42

我自己也经常得，但不用药，用针在溃疡处刺血，血出就痛轻，后自然恢复（两三天）

龙志勇 · 发表于 2010-6-19 11:44:13

我也来发一则口腔溃疡的病例。
http://www.hhjfsl.com/jfbbs/read.php?tid=10096
请贤者指教！

医徒 · 发表于 2010-6-19 17:05:55

干姜是温暖中上焦的，如有寒痰，用之良效！《衷中参西录》对此有详细论述！赞同甘草泻心汤化裁，入大黄

小建 · 发表于 2010-6-19 18:31:26

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