湿重患者的忌口

夜雨寄北

湿重患者的忌口
刘茜檬

首先，中医的忌口，是不同的病人，忌口不同的。要根据体质忌口。

我们说一下湿重的患者的忌口。舌苔厚腻或者胖大，一般就湿重了。

大部分情况下，湿重的病人，单纯湿的很少。
湿易夹邪。不是湿热，就是寒湿，其实还有很多寒湿热。
什么意思呢？经常有病人，又容易上火，吃凉的又腹泻，还怕冷，舌胖大苔黄白厚腻。这种情况，就是寒湿热，经方用半夏泻心汤合五苓散；东垣方用中满分消丸。

湿重的病人，我一般让病人记住八个字。

肥甘厚腻，瓜果生冷。

其实常常是10个字，肥甘厚腻，瓜果生冷，烟酒。

这里大致讲一下。

肥——肥肉，肉食。
甘——甜的，蛋糕，奶油，糖果，巧克力，饮料，蜂蜜水。
尤其是蜂蜜水。好多人都习惯性的喝蜂蜜水养生，湿重的人是不能喝的。
厚腻——多油重盐，调味料加一大堆。

脾喜燥恶湿，脾主运化，你用肥甘厚腻的东西让脾多干活，干累了，脾就伤了，脾伤了，就更运化不动了，全部堆积在那里，又生成湿。甘令人中满，过于甜腻的东西伤害脾的运化功能。

瓜果生冷——水果，冷饮，冰淇淋。尤其是水果，冰酸奶。
经常有便秘的小朋友的家长说，便秘不是要多吃水果，酸奶吗？
吃水果、冰酸奶吃得脾阳伤了，更推不动大便，大便全堵在里面，一看，舌苔白厚一层。

烟酒——烟就不用说了，都知道不好，就是戒不了，偏要用火去烤烤肺。酒是生湿热的，更糟糕的是多数人还喜欢来点冰啤酒。

以前治疗过一个全身瘙痒，但无皮疹的男病人，舌像正常，舌淡红苔薄白，脉沉无力（有的湿热之脉经常如此）。也没有可辨之症，用过当归饮子，两地汤，桂枝麻黄各半汤等很多处方均无效。后来问之生活饮食习惯，患者嗜酒，几乎每天都要来两杯，于是按湿热治，用薏苡竹叶散症状消失。

这个病人后来怎么样了呢？
我给患者开了7付中药让他带药回家了。隔了一个多月，患者又来了，说复发了，我就问他，酒戒了没，答，还是天天喝酒。
于是又给他开了半个月的薏苡竹叶散，并和他开玩笑说，不能把酒戒了，就得一边喝药，一边喝酒了。
这样的情况，如果不戒酒，估计还会再发，这是湿热酒毒。中药祛除他一时的湿热，也经不住他天天补湿热之品进去。

在治疗疾病过程中，往往生活习惯改变了，病就要好一大半了。很多病也是长年累月生活方式不对引起的。（其实除了忌口，还有熬夜，和喜欢把坏情绪憋心里。）

海豹飞船

感谢刘医生分享体会。

gin19762002

三仁湯中有杏仁，雖也是處理濕溫，但被歸為上焦篇，脈象弦細而濡，利用降肺氣以利濕
薏苡竹葉散組成似三仁湯，但主要是中焦用藥，所以被歸為中焦篇
一般脾胃濕熱，脈象濡數，我大多用甘露消毒丹，去頭面咽的用藥
濕熱脈象一般是濡數或沈滑

gin19762002

許學士，是人們對宋代醫道高明的大醫學家許叔微的尊稱。相傳青年時代的叔微異常勤奮，每天攻讀至深夜才上床入睡。許學士有一個睡前飲酒的習慣，大概是取民諺「睡前一口酒，能活九十九」以用酒養生之意吧！幾年後，他時時感到胃中漉漉作響，脅下疼痛，飲食減少，每過十天半月還會嘔吐出一些又苦又酸的胃液來。每到夏天，他的左半身不會出汗，只有右半身出汗。這到底是種什麼怪病？許叔微陷入深思並四處求治。誰知遍求名醫卻總不見效，他心中十分苦惱。於是，許學士摒棄了「醫不自治」的信條，開始自己解救自己。他對自己的病情進行了認真的分析研究，認為自己的病主要是由「濕阻胃」引起的。於是，他按照自己「用藥在精」的一貫學術思想，選用蒼朮一味為主藥，用蒼朮粉1斤，大棗15枚，生麻油半兩調合製成小丸，堅持每天服用50粒。以後又逐漸增加劑量，每日服用100-200粒。服藥數月後，他的怪病逐漸減輕，直至獲得痊癒。

許叔微素嗜飲酒，傷及了脾胃，脾虛不運則水濕不化，脾與胃互為表裡而致「濕阻胃」，從而出現了胃中漉漉有聲和夏天左半邊身軀無汗而右半邊有汗及嘔吐胃液等內濕症狀。脾屬土，土愛暖而喜芳香。蒼朮氣味芳香，性辛、溫而味苦，歸脾胃二經。藥證相合，氣味相投。蒼朮為芳香之品，善能醒脾化濕，濕邪屬陰之氣，得溫則化。許叔微辨證準確，選藥精當，一味藥而收神功。還要認識的是，許氏堅持長期用藥，且不斷加大用藥劑量的方法也是有良苦用心的。他深知濕邪性粘膩而滯，不易速去。只有堅持長期服藥並逐漸加大劑量，才能增加藥力在體內的積蓄，最終攻克濕邪。

梦回杏林

厚腻——多油重盐，调味料加一大堆。

　　油盐要严格控制，但“辛香”的调味料对于有湿的人来说是有好处的。
　　我们西南地区气候春夏湿热、秋冬寒湿，所以饮食嗜好麻辣（蜀椒、辣椒、肉桂、茴香、豆蔻等），有利于祛湿。

　　可能有人会置疑，说麻辣的食物（比如火锅、烧烤）吃多了会“生湿热”导致大便“黏腻不爽、粘马桶”。
　　其实这是一个误会，把“油腻”的“屎盆子”扣到“麻辣”的头上了，因为按照一般人的饮食习惯，辛辣的食物大多数情况下都比味淡的食物油腻得多，比如火锅总不会主要涮白菜豆腐、烧烤也不会主要烤素食而且不刷油干烤吧。
　　单独适量的吃辛辣低脂素菜，不但不会生湿热反而能够散湿热，就像经方用药中的桂枝、蜀椒、生姜、苍术一样。

Weisen19

梦回杏林 发表于 2018-6-23 09:15
　　油盐要严格控制，但“辛香”的调味料对于有湿的人来说是有好处的。
　　我们西南地区气候春夏湿热、秋 ...

还有筠连的铁板姜，那才是好东西。

夜雨寄北

梦回杏林 发表于 2018-6-23 09:15
　　油盐要严格控制，但“辛香”的调味料对于有湿的人来说是有好处的。
　　我们西南地区气候春夏湿热、秋 ...

是的，就怕他寒湿热。我在厦门这边见到的又有寒湿，又有湿热的多