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[内科] 周一综合证

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发表于 2018-5-24 13:39:39 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者女,37岁。从事服务行业,周末特别繁忙。接待管理,事事操心,应接不暇。近两个月得了周一综合证。剧烈头痛,难以忍受。自己形容一撅一撅的痛。眼睛胀,自己经常按压试图缓解。每周一必发作。近日严重,延续到周三不能缓解。缓释片,柴胡汤,吴茱萸汤不能起效。口时渴时不渴。无虚汗。小便不利,一日二三次。周末经常不大便,周一以后正常。晨起就不舒服,到下午常自行缓解。舌胖大有齿痕,苔薄微黄。脉左寸关浮弦而略缓。
服桂枝汤,或下之,仍头项强痛,翕翕发热,无汗,心下满微痛,小便不利,桂枝去桂加茯苓白术汤主之。
与此汤一剂而安。
体会: 此本柴胡证。上焦不通,津液不下,故小便少,大便难解。火气蕴蒸,头角湿气弥漫。风湿相搏,剧痛难忍。眼睛胀,属筋胀。服桂枝汤,无汗,病不能汗解明矣。虽属上焦,仍当利小便。桂枝解肌,湿气更胜,病当缠绵。故去之。水道通利,水湿去,病自解。个人体会,仅供参考。




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发表于 2018-5-24 22:31:22 来自手机发布 | 显示全部楼层
好案例。
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发表于 2018-5-24 22:34:27 | 显示全部楼层
剧烈头痛,难以忍受, 眼睛胀,每周一必发作。口时渴时不渴。无虚汗。小便不利,一日二三次。周末经常不大便,周一以后正常。舌胖大有齿痕,苔薄微黄。脉左寸关浮弦而略缓。
桂枝去桂加茯苓白术汤,一剂而安。

谢谢您分享桂枝去桂加茯苓白术汤验案,第一次明白了什么情况下应当使用桂枝去桂加茯苓白术汤。


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发表于 2018-5-25 00:04:43 来自手机发布 | 显示全部楼层
好!
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发表于 2018-5-25 10:09:10 | 显示全部楼层
好案,学习了!
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