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[儿科] 女儿温热感冒发烧-新增案例一枚 20180503

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发表于 2018-5-3 12:29:55 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 罗罗育儿 于 2018-5-3 20:47 编辑

患者:女孩,9岁。温热感冒发烧。体温大致39.5度左右。

2018-4-26日晚上,出差在北京,接老婆电话告知睡前女儿有打喷嚏流鼻涕。问需要处理吗?告知可以处理,睡前吃两勺桂枝汤科中,4月27日周五早上再吃一次桂枝汤科中,没有发烧,精神良好。于是仍然去上课。
中午班主任老师突然打电话告知女儿在发烧,要求接回家。于是老婆去领回来。1:40吃一次葛根汤科中,4:00吃一次葛根汤科中+熬制白虎汤一碗;6:30的时候,哭闹烦躁,有出汗。喊嘴巴辣痛,嘴唇发红。小孩哭闹烦躁异常。仔细考虑,桂枝汤两次,葛根汤两次,白虎汤一碗,表寒就差不多了。此时仍发烧,就按照但热不寒的纯白虎汤症去处理吧。

因为老婆有告知早上有一次打喷嚏出现了黄鼻涕。所以看来也有化热之象,考虑加黄芩。但是白虎汤已经熬好,再熬药就太麻烦,因此干脆告知老婆就用小柴胡颗粒两袋加入白虎汤中,旁晚7:00喂服一次,随后体温开始下降。晚上10:00左右睡前再喂服一次。当晚我在北京出差,很担心。第二天凌晨4:30就起床出发,赶到南苑机场,早班7:10分航班飞回成都。结果到家已经上午11:00过,发现女儿还在睡懒觉,老婆告知昨晚10:00第二次服用白虎汤+小柴胡颗粒就已经退烧了,一只安睡到天亮。

此次从中午1:00过发烧,到晚上10:00完全退烧,耗时大约9个小时。费用情况:桂枝汤科中两次(1-3元),葛根汤科中两次(2-4元),白虎汤一剂(2-4元),总计费用在10块左右。

此次因女儿早上有一次浓鼻涕,下午有嘴唇发红,有火像,有烦躁不堪像。所以用到了小柴胡汤合白虎汤,守好少阳和阳明,效果还真不错。当然不用小柴胡汤也许也没有什么问题。这是一点小经验。

基本上温热感冒,用葛根汤+白虎汤,都可以在10小时以内解决问题,这个经验可以反复重复,可以反复验证。

前贤不欺,仲圣不欺,好人进天堂。











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 楼主| 发表于 2018-5-3 12:30:12 | 显示全部楼层
关于脉法:

知之为知之不知为不知,我不会把脉,很遗憾。但是脉诊是非常重要的,只有脉不会骗人。

无脉诊看病并不值得推广,在实在没有办法的紧急情况下才可以这样搞,四诊的原则不能破坏,特此说明。
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 楼主| 发表于 2018-5-3 12:33:50 | 显示全部楼层
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发表于 2018-5-3 12:34:38 来自手机发布 | 显示全部楼层
科中是什么意意思?
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 楼主| 发表于 2018-5-3 12:36:49 | 显示全部楼层

RE: 女儿温热感冒发烧新增案例一枚 20180503

附子333 发表于 2018-5-3 12:34
科中是什么意意思?

我购买和囤积和常备在家里的科学中药,台湾产,仙丰科中。



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发表于 2018-5-3 13:02:02 | 显示全部楼层
我好奇你女儿每次都要白虎汤收尾。难道是剂量不对。你女儿这种情况我很少用到白虎汤,下次加桔梗石膏试试。
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 楼主| 发表于 2018-5-3 13:29:06 | 显示全部楼层

RE: 女儿温热感冒发烧新增案例一枚 20180503

本帖最后由 罗罗育儿 于 2018-5-3 21:32 编辑
lichxin 发表于 2018-5-3 13:02
我好奇你女儿每次都要白虎汤收尾。难道是剂量不对。你女儿这种情况我很少用到白虎汤,下次加桔梗石膏试试。 ...

不是每次,是大约一半左右。也有单用葛根汤,不用白虎汤就好的情况。发医案比较费精力,单纯的太阳病医案也不想去发,那太多了。相对而言,葛根汤变症医案,更有学术价值:太阳温病->阳明,有一个因发表时机不对或津液丧失情况不同所导致的六经传变过程。

葛根汤加桔梗石膏,同时守住太阳和阳明,很好的思路。





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发表于 2018-5-3 13:31:21 | 显示全部楼层
此次从中午1:00过发烧,到晚上10:00完全退烧,耗时大约9个小时。费用情况:桂枝汤科中两次(1-3元),葛根汤科中两次(2-4元),白虎汤一剂(2-4元),总计费用在10块左右。

  科中这么便宜啊,真是出乎意料。
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 楼主| 发表于 2018-5-3 13:32:51 | 显示全部楼层
一罐子科中,120-140左右,能用好多年了。

一次两三公克,投下来不贵。
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 楼主| 发表于 2018-5-3 13:51:24 | 显示全部楼层

RE: 女儿温热感冒发烧新增案例一枚 20180503

本帖最后由 罗罗育儿 于 2018-5-3 22:05 编辑
梦回杏林 发表于 2018-5-3 13:31
  科中这么便宜啊,真是出乎意料。

一瓶200g,我重新计算下:

桂枝汤两次:4g/200g*125元=2.5元

葛根汤两次:4g/200g*145元=2.9元

白虎汤一剂:2.3元(这个价格呢有些出入。成都东边的杏林大药房,两三年前大概是1.1元;西边绕城外住家附近的小药店呢,就贵点)

大陆产小柴胡颗粒四袋稍贵点,可能要5块多了,但估计一半多的钱都用在购买糖糊上了。我是真的反感大陆药厂这种卖药时还要卖白糖的行为,纯粹的药不是更好?要加白糖难道患者不可以自己去加?一点都不专业,很业余的感觉。小柴胡汤这救命神方,就是被大陆药厂这些业余行为给无形之间拉低了身价。{:1_16:}








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发表于 2018-5-3 14:03:25 | 显示全部楼层

RE: 女儿温热感冒发烧新增案例一枚 20180503

罗罗育儿 发表于 2018-5-3 12:36
我购买和囤积和常备在家里的科学中药,台湾产,仙丰科中。

这种药就是成药打粉,没有任何添加对吗?

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 楼主| 发表于 2018-5-3 14:05:49 来自手机发布 | 显示全部楼层
回楼上,不是简单的打粉,而是水火熬制提炼浓缩,且符合欧盟标准的现代科学中药。

这论坛上有台湾医友,他们甚至用单味科中。我这是复方。
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发表于 2018-5-3 14:54:21 来自手机发布 | 显示全部楼层
兄台有自己的套路,是最好的事。日晡所,嘴巴辣痛唇红烦躁,阳明火热之象。热在气分。白虎汤正治。孩子这样的体质在同龄中不很多了。越来越多的孩子各种过敏渐入阴证。得力于兄台悉心调治啊。
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发表于 2018-5-3 15:34:24 | 显示全部楼层

RE: 女儿温热感冒发烧新增案例一枚 20180503

罗罗育儿 发表于 2018-5-3 13:51
一瓶200g,我重新计算下:

桂枝汤两次:4g/200g*125元=2.5元

谢谢老师分享,看来国内的中成药真不便宜。
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发表于 2018-5-3 15:37:11 | 显示全部楼层

RE: 女儿温热感冒发烧新增案例一枚 20180503

海豹飞船 发表于 2018-5-3 14:54
兄台有自己的套路,是最好的事。日晡所,嘴巴辣痛唇红烦躁,阳明火热之象。热在气分。白虎汤正治。孩子这样 ...

不少人包括一些小孩,这辈子都没有用大青龙汤、白虎汤、麻黄汤的机会了。
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发表于 2018-5-3 19:28:33 | 显示全部楼层
现在有的孩子体质太差了
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 楼主| 发表于 2018-5-3 22:07:39 | 显示全部楼层
本帖最后由 罗罗育儿 于 2018-5-3 22:13 编辑

不过分的讲,这一代抗生素儿童,基本上是被西医给害了。

45岁以后,阳气渐衰,潜伏的阴症,按照西医的“正治法”,随时会让他们倾家荡产,随时会要了他们的命。

出来混,迟早是要还的。45岁前,阳气旺,当然还可以完美地掩盖掉很多的症状。

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发表于 2018-5-3 22:30:32 来自手机发布 | 显示全部楼层
说句楼主不爱听的话 为什么您女儿好感冒?为什么每次感冒你都不离麻桂?当真太阳初期病症?
以上设问 仅作探讨 海涵!
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发表于 2018-5-3 22:37:41 来自手机发布 | 显示全部楼层
我想表达的是 当真是我们治好了病?或者说 是我们用药物纠偏到病者所能耐受的我们所以为的"不病"状态?
继续海涵!
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 楼主| 发表于 2018-5-3 22:39:25 | 显示全部楼层

RE: 女儿温热感冒发烧-新增案例一枚 20180503

本帖最后由 罗罗育儿 于 2018-5-3 22:49 编辑
下心 发表于 2018-5-3 22:30
说句楼主不爱听的话 为什么您女儿好感冒?为什么每次感冒你都不离麻桂?当真太阳初期病症?
以上设问 仅作 ...

我说这是八字大运流年的问题,你一定会说这是封建迷信了。

人吃五谷杂粮,都会生病。生病不可怕,可怕的是生病用不正常的方式去治疗。我女儿1-4岁的时候,我不会看病,我老老实实,认认真真地,找成都市中医医院这三甲医院的专业医生看病的时候,体质更差,生病更多【基本上一两个月生病一次】。

4岁以后,我自己用经方,生病比以前少很多了【现在一年就那么两三次太阳病】。你能明白这里面的道理吧?你觉得这能说明什么呢?我其实大致能理解你们的心情。我是真的希望能给你们多唱点赞歌,多说点正能量的话,去鼓励你们,因为你们很专业,你们应该得到我们的信任。


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 楼主| 发表于 2018-5-3 22:42:13 | 显示全部楼层
我用时医四年,绝大部分是太阳病,我有发帖证明,时医一次没有用到桂枝。

请问专业医生们?你们真的觉得这很正常吗?
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 楼主| 发表于 2018-5-3 22:45:43 | 显示全部楼层
本帖最后由 罗罗育儿 于 2018-5-4 09:06 编辑

你们真的觉得,时医48小时治好病,费用在50-200之间,是合服逻辑合服道理的?是有利于儿童体质健康的?

而我们用张仲景的经方,在10个小时以内治好病,费用在10块以内,是不合道理的?是不利于儿童体质健康的?

你们懂基本的“逻辑”两个字的含义吗?你们了解患者父母的心情吗?你们了解患者心理学吗?你们能理解每年都有医生护士被患者父母海扁甚至捅刀子的情况吗?这些患者为什么会疯?父母在子女生病的时候,很无助,很脆弱,很生不如死。懂了这个道理,你们就真的懂得了孙思邈“医者父母心”这句话的深层次含义,而不是表面字义。




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发表于 2018-5-3 22:48:49 来自手机发布 | 显示全部楼层
罗罗育儿 发表于 2018-5-3 22:39
我说这是八字大运流年的问题,你一定会说这是封建迷信了。

人吃五谷杂粮,都会生病。生病不可怕,可怕的 ...

能理解八字 况且八字是看病的必要因素 可能是太过迂腐 回帖以作探讨 再次海涵!毕竟 对"病"的理解太过不同
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 楼主| 发表于 2018-5-3 22:52:22 | 显示全部楼层

RE: 女儿温热感冒发烧-新增案例一枚 20180503

本帖最后由 罗罗育儿 于 2018-5-4 09:30 编辑
下心 发表于 2018-5-3 22:48
能理解八字 况且八字是看病的必要因素 可能是太过迂腐 回帖以作探讨 再次海涵!毕竟 对"病"的理解太过不 ...

既然说到这里,不妨发个链接给大家看看也无妨了:

正好是今天的帖子,我没有害人,我在帮助病人,我也没有违背张仲景的理论:

http://www.37ct.com/thread-318942-1-1.html

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发表于 2018-5-3 22:54:02 来自手机发布 | 显示全部楼层
罗罗育儿 发表于 2018-5-3 22:42
我用时医四年,绝大部分是太阳病,我有发帖证明,时医一次没有用到桂枝。

请问专业医生们?你们真的觉得这 ...

西医没有错 更多微观的表述西医此中医精确多了 且便于理解 时医和伪西医有共通之处
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发表于 2018-5-3 22:56:54 来自手机发布 | 显示全部楼层
罗罗育儿 发表于 2018-5-3 22:52
既然说到这里,不妨发给链接给大家看看也无妨了:

正好是今天的帖子,我没有害人,我在帮助病人,我也没 ...

生辰八字对于理解伤寒论真的太重要 楼主涉略了 恭喜!
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发表于 2018-5-3 23:01:42 来自手机发布 | 显示全部楼层
罗罗育儿 发表于 2018-5-3 22:45
你们真的觉得,时医48小时治好病,费用在50-100之间,是合服逻辑合服道理的?是有利于儿童体质健康的?

而 ...

我所有的回帖只希望您女儿更好 少点太阳折磨 毕竟用药是下乘 理解海涵…
太阳病是有层次的 今人落得葛根汤 桂枝汤 麻黄汤 的典型病态 确实太少了 况且桂枝一药似酒 却比酒更烈
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发表于 2018-5-4 08:10:48 | 显示全部楼层
就是说葛根汤合白虎汤无效,白虎汤及柴白汤有效
另外,你说的那个三七生,是不是那个凭五运六气开药处方的?我在朋友圈看到别人转发一个公众号文章,好像就是三七生的,回贴里有人说服了无效,贴主就说这是开给未来的药,回贴里有人说服了有效,贴主就默不做声。呵呵
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 楼主| 发表于 2018-5-4 09:00:48 | 显示全部楼层

RE: 女儿温热感冒发烧-新增案例一枚 20180503

pk2002b 发表于 2018-5-4 08:10
就是说葛根汤合白虎汤无效,白虎汤及柴白汤有效
另外,你说的那个三七生,是不是那个凭五运六气开药处方的 ...

葛根汤合白虎汤应该早进行,第一次就应该合用。

后来的时候,已经是纯阳明症了,所以不能再用葛根汤。

三七生我很佩服他,他的思想和治病思路是正确的。

至于某些网诊不效的情况,我不发表评论,因四诊合参是必要条件,所以这个不作为一个评价标准。

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发表于 2018-5-4 09:33:01 | 显示全部楼层

RE: 女儿温热感冒发烧-新增案例一枚 20180503

罗罗育儿 发表于 2018-5-4 09:00
葛根汤合白虎汤应该早进行,第一次就应该合用。

后来的时候,已经是纯阳明症了,所以不能再用葛根汤。

不不不,那个公众号文章不是网诊,是贴主说某气将来,当服某药,然后就一堆人看后服药,有效有不效,有效即是现在药,无效即是未来药,种种说法不一。我只是说一下这种情况,也不做什么评价。世界大了,什么人什么情况都会有,评价了也不会改变什么,凡事有阴必有阳,有正必有反,世界永远存在这些情况,就好像易卦,永远存在这些卦像。
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 楼主| 发表于 2018-5-4 09:36:52 | 显示全部楼层

RE: 女儿温热感冒发烧-新增案例一枚 20180503

本帖最后由 罗罗育儿 于 2018-5-4 09:38 编辑
pk2002b 发表于 2018-5-4 09:33
不不不,那个公众号文章不是网诊,是贴主说某气将来,当服某药,然后就一堆人看后服药,有效有不效,有效 ...

每个人的八字不同,大运不同,只有流年同。所以千人一方,肯定是有问题的。

所以流年的五运六气信息,只能作为一小部分参考。活看活用吧。还是四诊合参吧,我们多说点科学的东西,登大雅之堂,免得有人会受不了,哀嚎哭泣甚至上吊自杀。
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发表于 2018-7-25 12:45:26 | 显示全部楼层
什么是温热感冒
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 楼主| 发表于 2018-7-25 16:45:47 | 显示全部楼层

RE: 女儿温热感冒发烧-新增案例一枚 20180503


夏天的感冒发烧,不太怕冷,多伴随喉咙扁桃体症状,高热。

时医和X病学派喜用“银翘散”之流的寒凉药去治,退烧时间大于48小时。而用葛根汤【有时要白虎汤配合殿后收尾】,退烧恢复时间大约在1-15小时之间。欢迎实践,用疗效的事实来说话。
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RE: 女儿温热感冒发烧-新增案例一枚 20180503

反复看了楼主的几个医案,有个"变向"大青龙汤,或许你能用到的机会比较多,摘自豆瓣.
来自: 大茶药 2009-08-21 10:13:18
由于仲景《伤寒论》和《金匮要略》书中对于大青龙汤的临床应用只有三条,又加后世医家对桂枝汤、麻黄汤、大青龙汤皆视为竣剂,畏之而不敢用。因而大青龙汤的应用上的广泛性和临床上的卓效性,鲜为人们所了解。
近几年来(1985年以后),我国出版的高等医药院校教材中,不管是《中医方剂学》,还是《中医内科学》,都没有把大青龙汤当作一大主方,在书中作必要的论述和临床应用的推广。最多不过是像《方剂学》那样,作为麻黄汤的加味方,附於麻黄汤条后。
关於仲景书中对於大青龙汤的临床应用,现在仅有的三条是:
《伤寒论》第38条为“太阳中风,脉浮紧,发热恶寒,身疼痛不汗出而烦躁者,大青龙汤主之。若脉微弱,汗出恶风者,不可服之,服之厥逆。筋惕肉瞤,此为逆也。”
又此书第39条为“伤寒,脉浮缓,身不疼,但重,乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。”
《金匮要略•痰饮咳嗽病脉证并治第十二》中有“病溢饮者,当发其汗,大青龙汤主之,小青龙汤亦主之。”
在这里我们略去传统性诸家对《伤寒论》中两条开端所云:“太阳中风,脉浮紧”和“伤寒,脉浮缓”谓之中风见寒脉,伤寒见风脉,随称大青龙汤为治风寒两伤、营卫俱病的无谓之词,而着重研究投与大青龙汤的主证。显然,脉之浮紧、浮缓,身疼痛与身不疼但重,都不是大青龙汤的主证。对于外感病来说,从第38条中有发热、恶寒、不汗出、烦躁四项作为主证,则第39条中投用大青龙汤所据脉证,而上述四项,一项未备。对此不少医家作了许多揣测。其中有代表性的是日本的山田正珍氏和我国的陆渊雷先生,都认为在第39条中投用大青龙汤一定都具备发热、恶寒、不汗出、烦躁四证,文中不载是意在简化文字叙述,或举出药方名则主证可知而略去的。因此,认为外感病投用大青龙汤的必备主证,山田氏以为:发热、恶寒、不汗出、烦躁四证;而陆渊雷先生独以为:发热、恶寒、不汗出、口渴、烦躁五证,而多口渴一证。
读了大村光明氏的《大青龙汤管见》,此文发表于日本《汉方临床》第24卷第9期叙述了应用大青龙汤(提纯剂)治愈者六例,以驳斥成都中医学院所编的试用教材《伤寒论讲义》中投用大青龙汤时必须具备主要症状的说法。从其所举六例中,可以看出:不管是有热还是无热、有汗还是无汗、恶寒还是不恶寒或反恶热等等,没有一种症状是每一例中都有的。第39条“伤寒,脉浮缓,身不疼,但重乍有轻时,无少阴证者,大青龙汤发之。”今日看来,条中所云,正是投用大青龙汤的的证,文中不载第38条的所谓主证,并非出於省文。只有一项须辨别清楚,即“无少阴证者”,也就是说只要不是少阴病,像第39条那种情况是可以投用大青龙的。医家认为病轻药重,不得应用大青汤险竣之剂,此为不懂大青龙汤临床应用而发的议论,是不足取的。通观《医宗金鉴》、《伤寒来苏集》、《伤寒贯珠集》诸书,各家学说,无不望文生训,而缺乏临床经验,令人难以卒读。
按桂枝汤、麻黄汤、大青龙汤、葛根汤等方所治病症甚广,但终不能为医家所接受,而通行於世。
唐代药王孙思邈氏在暮年所编《千金翼方•卷九•伤寒上》叹云:“伤寒热病,自古有之,名贤睿哲,多所防御。至於仲景,特有神功,寻思旨趣,莫测其致,所以医人未能鑽仰。尝见太医疗伤寒,惟大青、知母等诸冷物投之,极与仲景本意相反,汤药虽行,百无一效。……夫寻方大意不过三种:一则桂枝,二则麻黄,三则青龙,凡疗伤寒不出之也。其柴胡等诸方,皆是吐下、发汗后不解之事,非是正对之法。术数未深,而天下名贤止而不学,诚可悲夫!”且以桂枝汤、麻黄汤、大青龙汤等,在临床有多少伤寒和温病,皆能应手而愈,在世上却难以通行,所以孙氏有不学不用之叹!
自明、清时代以来,温病学家几乎将时病皆视为温病,又大倡仲景方不能治温病之说。
明代王肯堂氏《证治准绳》中早就有“故圣人悯之而医药兴,医药兴而天下之人不死於病,而死於医药矣!”王氏这种愤世嫉俗之言,虽则过之,但温病学家时用贵重药品,耗民资财,则不少见。
清代吴鞠通氏所著《温病条辨》,吴氏自诩与仲景《伤寒论》有“一纵一横之妙”,在其辛凉轻剂桑菊饮方下注云:“水二杯,煮取一杯,日二服。二、三日不解,气粗似喘,燥在气分者,加石膏、知母。舌绛暮热,甚燥,邪初入营,加元参二钱、犀角一线。”我们大家知道,服仲景方药在症状中如带有喘息,服药后未有不能祛者。但如上述服吴氏药,“二、三日不解,气粗似喘”,意即反而增加喘息,而转为必须用贵重药物犀角3g之证。仲景书中万万没有如此教人者,怎么含有一纵一横之妙,令人失望。在《温病条辨》中除此一方用犀角,不计其他贵重药物,尚有化斑汤、清宫汤、清营汤、牛黄丸、紫雪丹、局方至宝丹之类,皆含有犀角。
在大村光明氏发表《大青龙汤管见》之前,我恪守投用大青龙汤的五大主证:发热、恶寒、不汗出、口渴、烦躁,以致在临床上应用不多。遇到不恶寒或反恶热的患者具此一项,则不敢迳用大青龙汤,按《伤寒论》中的第6条为“太阳病,发热而渴,不恶寒者为温病。”按吴鞠通氏的《温病条辨》中所论温病治法,则用桑菊饮和银翘散之类,多是两方的合方,而且多加药味,有时亦能一剂而愈,但不把握。另外厌其药味庞杂,和仲景方不能相伍,我深以为憾。
由于大村光明氏治验的启发,引起了我对大青龙汤在临床上进行研究应用的兴趣,所以首先以笔者自身的感冒进行实验。
笔者以往每年患一两次温病,西医称为上呼吸道感染。虽用大剂辛凉解表药,如桑菊饮合银翘散再加味等,服几剂后,自感已愈。可是别人感觉说话仍未愈,得再迁延十几日前后共二十几日方能痊愈。笔者每次发病,先自咽干开始,大多由饮水不足引起。咽干历害,则以后发病亦历害;咽干轻,则以后发病亦轻。咽干的时间很短一日多即愈。接着而来的便是鼻流清涕,四肢倦怠,日渐严重,以至於鼻涕、眼泪大量流出,令人难以忍受。只有用绵纸塞住,稍觉好些,但不久即湿透,须再更换。不发热、不恶寒、不自汗、不口渴、亦不烦躁,食欲正常,二便正常。一次又发此病,咽干甚为剧烈,自服大青龙汤以观其效。谁能料到竟一剂而愈,未见再发。此事发生在1988年冬,当时所用大青龙汤的剂量为:
麻黄8g 桂枝10g 杏仁10g 石膏20g 甘草6g 大枣3枚 切生姜6片。
以后每年发病,皆服此方,无不效如浮鼓。近二年来,不知为何,亦不再发此病。
笔者认识到《伤寒论》是能治温病的,那种认为《伤寒论》中的治温病部分已经丢失的见解,是何等的荒谬。自此以后,遇上不恶寒、或反恶热、自汗与不自汗的外感病,皆与大青龙以治之,效速者一剂而愈,迟者需要六、七剂而愈,但人数甚少。
大青龙汤自1989年至1993年医案记录於下:
1、患者丛×萍,女,三十岁,在自来水站工作,与笔者曾住过同楼隔壁。1989年阴历除夕,忽敲笔者之门,自言发热39℃,而且明日初一加班(工作人员愿意在国家规定的节假日加班,可得到优厚补助)。诊之,舌红苔白,脉大而数,不恶寒,不自汗,无食欲,四肢无力,与大青龙汤,以后听说一剂而愈。次日正月初一,病未再发。
2、患者张×田之妻王××,50岁,患感冒,1989年11月25日经吕姓友人介绍求治。患者发热38 .5℃,平素身体健康,舌红苔微黄,脉浮数,不恶寒,不自汗,恶心,无食欲。与大青龙汤三剂。后知一剂热退,二剂食欲出,三剂痊愈。
3、单硕,男,四岁,患感冒。1993年12月21日由其母亲带来为其诊治,其父母皆为我校教师。其母亲言:今日下午发热38.2℃。诊之,舌红苔薄白,脉浮数,不恶寒,反恶热,口不渴,身上无汗。与大青龙汤三剂,令其一日一剂。晚八时,开始服药,服后睡下,出汗,热稍退。无汗后,热又上升。晚十时,又命其服药,服后如前,汗出热稍退,无汗热又上升。夜十二时,发热时达39.4℃。又命其服药,次日晨八时,体温为38.7℃,第一剂服完。第二日晚间开始服第二剂(按应在次日早晨服第二剂,这是误会中药必在晚间服用。其实应从早服到晚)。夜间体温在38.5℃之间,一直无食欲,喜冷,恶热。第三日晨为38.5℃,饮米汤少许,食半个鸡蛋,直至下午体温降至37.5℃。精神恢复,食欲出,晚间转至平热而愈。
4、笔者之女儿,24岁,患感冒,1992年初诊。不恶寒,不自汗,食欲稍差,舌红苔薄白,脉数。发热38.3℃,笔者令其服大青龙汤,家中已备有此药,令其两剂合煎,一日可分三次,服之而愈。
5、张×敏,男,33岁,我校教师。1993年3月31日初诊。自诉从昨日半夜发热39.6℃,吃了家中现有的退热药和SMZ,体温稍有下降。今日上午9时,又发热到39.4℃,到学校医院曾肌肉注射安痛定、静脉点滴青霉素及庆大霉素之后,亦不退热。晚9点方来求治。诊之,舌薄淡红苔少,脉数,不恶寒,不自汗,亦不口渴。与大青龙汤,每日早晚各服一剂。后知,服一剂后,体温降至37.3℃,两日后痊愈。
6、任×亭,女,46岁,在本校总务处工作,1993年4月6日求治。自言患感冒,发热37.5℃,咽喉痛。诊之,脉微数,舌红苔少,不恶寒,不自汗。与大青龙汤三剂,令其一日一剂。后知一剂后热退,咽喉痛减轻,二剂痊愈。
7、秦×旺,男,49岁,学校汽车司机。1993年4月6日求治。自诉鼻塞不通,流清涕,咽干,时感头痛,不发热,不恶寒,不自汗,好像是感冒,不舒服,但也不耽误工作,照常上班。如此情况,已有好长时间,医生给打针、吃药均不见效。诊之,脉和缓,舌红苔白。与大青龙汤三剂,令其一日一剂。
1993年4月9日复诊,自言服药三剂后,鼻塞已通,清涕已无,咽干减轻,但仍未痊愈。笔者令其再服大青龙汤五剂以观其效。以后自言取药6剂(公费),服完4剂,已恢复正常。
8、朱×江,男,19岁,高中学生,1993年4月14日求治。自言,患感冒,发热38.5℃,不恶寒,不自汗。诊之,脉微数,舌淡红苔少。与大青龙汤三剂,令其一日一剂。后知服一剂后,体温下降到37℃,服二剂痊愈,未耽误上学。
9、朱×云,女,61岁,为学校某工作人员之亲戚,1993年4月15日求治,自诉患感冒后,咽喉疼得历害。疼时好像要咳嗽,但又不咳。诊之,脉和缓,舌红而大,苔白而少,不发热,不恶寒,不自汗。与大青龙汤三剂。当时我校人员告知,患者要回南京。后知服一剂后咽喉作疼已愈大半,服二剂而愈,极言中药之妙。
以上所述九例中,有六例是1993年又大多在三、四月感染,由引可见,此为流行性、病毒性感冒无疑。
又,关于大青龙汤,同意大村光明氏的意见,内热重者可加大石膏用量,汗难出者可加大麻黄用量。日本书中,麻黄为桂枝的二倍,《伤寒论》中,麻黄为桂枝的三倍,笔者前述剂量,为麻黄略少于桂枝
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 楼主| 发表于 2018-10-5 22:40:30 来自手机发布 | 显示全部楼层
谢楼上医友的宝贵经验。
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发表于 2018-10-13 20:25:45 | 显示全部楼层
35楼,是转载的费维光先生的著述吧!
观费维光先生对大青龙汤的应用,辩证要点就是“不恶寒,不自汗”,运用中注意麻黄和石膏的剂量。
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