口干燥一例患者

老齐鲁汉方中医

79岁老人，口干舌干鼻干，大便略便秘频次正常，小便正常，舌绛红，无口苦，无胸胁苦满等症状，体温正常，睡眠略微不好，无潮热。手足温。主诉只有干燥症状。开增液汤原方3副，元参30克 麦冬24克 细生地24克。前两副药感觉小便热，肠胃有便意，并无难受不适。我猜测或为泻热，增加肠胃津液缘故，嘱其继续原方使用，有不适感停药。3副已完，舌苔中下焦已经有薄苔，但有裂纹，判断为津液仍未补齐，嘱其可根据感觉继续服用。请教各位探讨其小便热感及便意原因。另外此种状况及阴虚火热有没有更好的方剂可供学习使用。

老齐鲁汉方中医

这位患者一看皮包骨头那种，另外舌体较瘦，故有此判断

梦回杏林

79岁老人，口干舌干鼻干，大便略便秘频次正常，小便正常，舌绛红，无口苦，无胸胁苦满等症状，体温正常，睡眠略微不好，无潮热。手足温。主诉只有干燥症状。开增液汤原方3副，元参30克 麦冬24克 细生地24克。前两副药感觉小便热，肠胃有便意，并无难受不适。我猜测或为泻热，增加肠胃津液缘故，嘱其继续原方使用，有不适感停药。3副已完，舌苔中下焦已经有薄苔，但有裂纹，判断为津液仍未补齐，嘱其可根据感觉继续服用。请教各位探讨其小便热感及便意原因。另外此种状况及阴虚火热有没有更好的方剂可供学习使用。

这位患者一看皮包骨头那种，另外舌体较瘦，故有此判断

　　时方可以考虑《温病条辨》中的［三甲复脉汤］（炙甘草、干地黄、白芍药、阿胶、麻仁、麦冬、生牡蛎、生鳖甲、生龟板，共九味），加人参、茯苓、生姜、法半夏。
　　经方可以考虑［炙甘草汤］。
　　个见仅供参考。

老齐鲁汉方中医

梦回杏林 发表于 2018-1-11 00:02
　　时方可以考虑《温病条辨》中的［三甲复脉汤］（炙甘草、干地黄、白芍药、阿胶、麻仁、麦冬、生牡蛎、 ...

炙甘草汤等会不会太热，患者口干舌绛红，虚热严重，请指教

梦回杏林

老齐鲁汉方中医 发表于 2018-1-11 06:56
炙甘草汤等会不会太热，患者口干舌绛红，虚热严重，请指教

　　我觉得可优先考虑［三甲复脉汤］加减，但宜注意配伍、避免过于寒凉腻滞。在别处看到过一位老师善用“有情之品”来“填阴塞隙”以峻补阴血。
　　交流而已，个见仅供参考。

老齐鲁汉方中医

梦回杏林 发表于 2018-1-11 08:57
　　我觉得可优先考虑［三甲复脉汤］加减，但宜注意配伍、避免过于寒凉腻滞。在别处看到过一位老师善用“ ...

多谢指教

经方之舞

试试黄连阿胶汤加麦冬、芦根、山栀子、蜜甘草，蛋黄我用的是鸭蛋黄

老齐鲁汉方中医

经方之舞 发表于 2018-1-11 10:30
试试黄连阿胶汤加麦冬、芦根、山栀子、蜜甘草，蛋黄我用的是鸭蛋黄

极为赞同您的观点，最初考虑时也曾考虑用少阴的黄连阿胶汤，但失眠症不明显犹豫是否使用，最后使用了时方

rst39583

谢啦!!☆⌒(*＾-゜)v

老齐鲁汉方中医

患者昨日反馈，服完6副增液汤后嗓子以下不再干了，鼻子和口仍然干，但总体比之前好多了。现在出现的问题是胃口不太好，大便解的少，有解不尽的感觉，但是大便不干。本考虑用麻子仁丸，但患者年老血枯津燥，实在不宜攻下，于是采用胶布疗法，用伤湿止疼膏贴穴位。请教大家增液汤是否会使人的胃口不好？另外对老年人大便不通畅有没有妥善安全的改善措施？

dangouseboy

老齐鲁汉方中医 发表于 2018-1-17 08:40
患者昨日反馈，服完6副增液汤后嗓子以下不再干了，鼻子和口仍然干，但总体比之前好多了。现在出现的问题是 ...

一般用药书上都主要说某药的正面作用效果，对某一脏腑的效果，很少提对其他脏腑造成的不良影响。
生地偏凉，对于阳气虚衰的老年人来说脾胃的负担会比较重。因为看到阴虚而直接滋阴，表面看确实阴虚起到一些效果，但是可能没有去解决产生阴虚真正的“原因”。这样其实和西医的治疗思路没有差别了。
在这个案例上，就会产生大便解的少这种整体“动能不足”的现象

老齐鲁汉方中医

dangouseboy 发表于 2018-1-17 09:28
一般用药书上都主要说某药的正面作用效果，对某一脏腑的效果，很少提对其他脏腑造成的不良影响。
生地偏 ...

请问如何解决，遇到这种舌绛红患者，主诉舌干口干咽干鼻干的患者，如何处方应对，还望指教

海豹飞船

最近我遇到好几例类似，只是类似情况。口渴，口干，咽干，晚上尤甚，手足心热，而经常感觉冷，疲劳，大便有的有些便秘，有的尚可。食欲不好或是容易胀饱，烧心。舌多暗红或深红。心悸，易惊。都是女人。有的有腹痛，有的不显著。容易睡眠不好。左尺都很弱，细。有的有头痛，有的没有。打算使用小建中汤。也想请教论坛前辈的看法。

dangouseboy

老齐鲁汉方中医 发表于 2018-1-17 09:30
请问如何解决，遇到这种舌绛红患者，主诉舌干口干咽干鼻干的患者，如何处方应对，还望指教

...

信息不全，我只能说建议可以考虑麦门冬汤，就是补肺的同时，去强脾胃。
他的睡眠不好是怎么不好，无法入睡？睡眠浅？醒得早？
舌苔最好有个图。我一般觉得老年人的热，偏虚的多，可以用酸枣仁去收、补右路，小便的热就是这种能量没法收在脏腑里面，跑出来产生的。但他不是热有余跑出来，而是阴虚阳弱跑出来。不知道他吃了你的生地玄参之后有没有觉得脚冷

老齐鲁汉方中医

dangouseboy 发表于 2018-1-17 11:06
信息不全，我只能说建议可以考虑麦门冬汤，就是补肺的同时，去强脾胃。
他的睡眠不好是怎么不好，无法入睡 ...

睡眠是比较浅，以下附上的图是服用3付增液汤后的舌苔照片。之前一点舌苔都没有，完全无苔绛红。服用前2副的时候小便有灼热感，服完第三副灼热感消失，嗓子以下不再干燥，大便改善了，中下焦有了舌苔但仍然略微干裂。之后又喝了3副，反应好多了，但是还存在口舌鼻干，胃口不好，大便量少解不尽的感觉，并没有主诉变热或者变冷。请教如何从根本上进行治疗辩证，吃些六味地黄丸是否合适