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本帖最后由 tong162305 于 2017-11-26 19:38 编辑
医苑杂谈 九九 汤头歌诀
医生看病,最终都要开方子(不说百分百,至少百分之九十九以上)。记住药方,是医生的首要。中西医概莫能外。中医不仅要记住药方,还要记住组成药方的药物。为了便于记住组方的药物,古人今人都根据自已对方剂的理解,为方剂编写方歌,也称汤头歌诀。现流传较广的有清•汪昂《汤头歌诀》、北京中医学院《汤头歌诀白话解》等。汤头歌诀短小精悍、合辙押韵,读来朗朗上口,方便人们的识记,深受医生、中医爱好者的喜爱。我们在选择背诵方歌时,首先要读一下,如感觉合理,十分符合自已的味口,就下洪荒之力,把它背得滚瓜烂熟,将来应用时则得心应手。如不符合自已的味口,还可以自编。自弹自乐是好事,自编的方歌好比是吃自已蒸的馍,更有味道(不是说别人蒸的馍不好,各名厨做的菜都别有风味)。
自己编方歌,注意四点:
一 方歌中要有方剂名。
二 组成方剂的药物一个不能少。
三 方剂最重要功能要写清楚。
四 与常规惯例有异时,最好能说明。
合辙押韵,通俗易懂,是最基本的要求。以上四条,均可灵活运用。总之,若不对外公开发表,只要自已明白、自已喜欢,怎么编都行。
桂枝汤是伤寒论的首方,是医生的常用方。许多人都为桂枝汤编了方歌。下面选择三首:
(一)桂枝汤治太阳风,芍药甘草姜枣同,解肌发表调营卫,表虚自汗正宜用。
(二)桂枝汤方治中风,发热汗出又恶风,芍姜草枣啜热粥,调和营卫建奇功。
(三)头痛项强汗憎风,桂芍生姜三两同,枣十二枚甘二两,解肌还借粥之功。
我为桂枝汤编的方歌 太阳桂枝汤,调和营卫方,
芍药姜甘枣,热粥解肌表。
四逆汤是伤寒论的急救方、常用方。因而四逆汤的方歌也特多:
(一)温中散寒四逆汤,附子甘草与干姜,脉微欲绝可复元,四肢厥逆可回阳。
(二)四逆汤中姜附草,三阴厥逆太阳沉,或盖姜葱参芍桔,通阳复脉力能任。
(三)四逆汤中附草姜,四肢厥冷急煎尝,腹痛吐泻脉微细,急投此方可回阳。
我为四逆汤编的方歌 四逆汤、三味方,附甘姜、急回阳。
四逆散、四物汤、四君子汤都是四种药物组成,四逆汤只有三种药物,故在此特地说明是“三味方”。
平胃散是治脾胃病的名方,来自宋•《太平惠民和剂局方》。应用较广,编的方歌也多、有的还较长:
(一)平胃散用朴陈皮,苍术甘草姜枣齐,燥湿运脾除胀满,调味和中此方宜。
(二)平胃散内君苍术,厚朴陈草姜枣煮,燥湿运脾又和胃,湿滞脾胃胀满除。
(三)平胃散是苍术朴,陈皮甘草四般药,除湿散满驱瘴岚,调胃诸方从此扩。
或合二陈或五苓,硝黄麦曲均堪着,若合小柴名柴平,煎加姜枣能除疟。
又不换金正气散,即是此方加夏藿。
我为平胃散编的方歌 平胃散,脾胃宝。苍朴皮,姜甘枣。
有的方剂组成只有微小差异,可将它们联合编方歌,这样对比记忆,事半功倍:
甘草附子汤 桂枝 白术 附子 甘草 桂枝白术附子草
苓桂术甘汤 桂枝 白术 茯苓 甘草 桂枝白术茯苓草
二陈汤 陈皮 半夏 茯苓 甘草 二陈橘半茯苓草
肾着汤 干姜 白术 茯苓 甘草 肾着姜术茯苓草
四君子汤 人参 白术 茯苓 甘草 四君参术茯苓草
理中汤 人参 白术 干姜 甘草 理中参术干姜草
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