学习经方————四逆散

经方探寻

学习经方------  四逆散          五星级
201711.21
方
经典原文：少阴病，四逆，其人或咳、或悸、或小便不利、或腹中痛。或泻利下重者，四逆散主之。（318）
原文理解：四逆：手足冰冷，紧张或疼痛时更甚，但手心汗出，胸中烦热，阳气郁结不能达与四末使然，一种体质状态。
          或然证：提示其人精神、神经、肌肉处于紧张痉挛状态。
药物组成：柴胡   芍药    枳实   炙甘草  等分为散或如煎剂（内含小柴胡汤、芍药甘草汤、枳实芍药散）
本方具有放松人体精神心理、神经肌肉紧张状态的作用，从而减轻抑郁及压力所致的各躯体症状。
人
想一想：年轻女性工作、生活、学习压力大，或刚工作时适应环境期的精神紧张，面色青白、劳碌、缺乏阳光时的、青涩的冷而美的四逆散骨感小姐---带刺的白玫瑰。（处于紧张状态的一种体质）
1、棱角脸：体格中等偏瘦，脸部棱角分明，面色黄或青白、表情紧张，眉头紧皱，不耐烦躁面容。代表人物：李向阳、刘翔（夺冠时）
2、紧张腹：肋弓下及上腹部肌肉紧张，医者接触患者腹部时瞬间会全身肌肉尤其腹直肌绷紧，腹肌呈竹字形的高敏感体质。压之疼痛
3、挛急痛：1）、疼痛为主 a、腹中拘挛痛、或协腹腰部胀或拘挛疼痛、食欲不振、便秘或腹泻
      B、头痛、与睡眠与情绪紧张有关，顽固性、血管紧张性、焦虑性头痛。常加川芎
      C、胸痛、胸闷、乳房胀痛 常八味活血汤、血府逐瘀汤
  2）、肌肉挛急: 小腿抽筋、顽固性呃逆、哮喘、便秘、尿急或尿失禁、磨牙等肌肉挛急
4、冰棍手：四肢冰冷，紧张疼痛时明显，但手心出汗，胸中烦热或冬季冰冷夏季烦热。（外冷内热状态）
5、琴弦脉：弦滑或细弦。
病
1、以胸部、腹协部、腰部疼痛为主的疾病：冠心病、肋间神经痛、肋软骨炎、乳房胀痛（以上八味活血汤基本方）胆囊炎、胆石症、肝炎、胃炎、胃肠溃疡、消化不良、肠易激综合症（八味解郁汤基本方）、泌尿系结石（急性期疼痛加当归、川芎、牛膝、大黄、青皮：慢性期合用猪苓汤）
2、以肌肉紧张痉挛为主的疾病：顽固性呃逆、神经性头痛、腓肠肌痉挛、女性急迫性尿失禁（四逆散加甘姜苓术汤加麻黄）
3、以紧张不安为主的疾病：阳痿、性交痛、阴道痉挛、经前期紧张综合症（失眠、头痛、烦躁胸闷和栀子厚朴汤；痤疮合桂苓丸；浮肿合五苓散；腹痛、肿合当归芍药散；腹胀、恶心、炎部异物感合半夏厚朴汤）神经性皮炎、不安腿综合症、胃肠神经官能症、心脏官能症
常用加减法：
八味解郁汤：四逆散与半夏厚朴汤的合方理气解郁调理心身疾病的基本方。（柴胡半夏复合体无明显热象的郁结状态）
使用人群：
1、形体中等偏瘦，肌肉坚紧、脸色黄而缺乏光泽，生性敏感，平时特别关心自己的身体，怕风冷、易恐高晕车
2、精神刺激因素所致咽部痛痒干阻等异物感，但查咽部不红肿充血、胸部诸多不适感。
3、消化系统: 易腹胀、恶心呕吐（尤其刷牙见秽物时）、嗳气、食欲不振、腹痛腹泻或大便干稀不定
4、四肢冷，紧张生气时明显
5、主诉时自我感觉症状繁杂而多，忌口讲究、敏感体质，查常无阳性指证或无明显器质性病变，但对外界刺激反应大，情绪不稳，常处于精神抑郁状态，喜叹息，欲望低下、易失眠、焦虑、多疑、易惊恐、忧郁、疼痛等多随情绪的影响而加重。
八味活血汤：理气活血身心疾病基本方，四逆散加味，血府逐瘀汤减味方
1、面色发青发暗、肌肉紧张、皮肤干燥或有鳞屑，四肢冷、唇色暗红，舌黯紫、易患各种顽固性、痉挛性疼痛，患病病程较长，使用常规方法无效而无憔悴萎靡之态。
2、常失眠、易激动、情绪不稳定，大便多干。
四逆散jia加当归、川芎、桃仁、红花

729238713

学习