20100508论坛QQ群讨论病案3----头痛案By• 沙丘沙

gaogefei

•沙丘沙 (526484038)
患女，7岁，2010年4月11日就诊，头痛，每天上午10点发作，两眉头有明显压痛，流黄浊涕，体温正常，脉浮紧，右关为甚，处方？
用药一剂，此日痛止，要求上方继服一剂，愈。
•丰孚草医 (281075779)
葛根加石膏辛夷花
•江湖医侠 (570398805)
思路都不错
•banxian (450363326)
会不会是沙版主经常用的葛根半夏汤
•袁楗国 (617086315)
小柴胡加川芎，葛根
•飞浦 (514637814)
麻黄杏仁薏苡甘草汤？
•丰孚草医 (281075779)
脉浮紧，右关为甚是说右关脉更浮紧吗
•沙丘沙 (526484038)
对
•经方中 (737110315)
鳳翼天翔(437029660) 21:01:26
曾閱伍炳彩前輩的醫案 用四逆散加葛根芩連湯
•空穴来风 (185334241)
大柴胡汤
•江湖医侠 (570398805)
我感觉现在的学习条件多好，想想叶天士当年拜师十七位多艰难
•江湖医侠 (570398805)
绝招！！！
•格非 (1071291289)
好 妙 只赶上第三案
经方中 (737110315)
想象不到，但又在情理之中
•SFDfsakfdc (1393083296)
方药越简单，越容易总结经验!

超棒!
•江湖医侠 (570398805)
这才显功力呀，佩服！
•爱山 (1131161990)
博采众长，好。
•海陀山 (1044846096)
绝妙
•江湖医侠 (570398805)
我坐在家里又学到一招了，呵呵
•沙丘沙 (526484038)幸中，幸中。
•丰孚草医 (281075779)
讲解的真好
•自强不息 (348619226)
是不是沙兄善用的续命汤呀
•沙丘沙 (526484038)有一处错别字，肛门，当是两脚
•拈花指月 (14978557)
宜用真武汤
•经方中 (737110315)
真武汤
•空穴来风 (185334241)
同意真武汤
•江湖医侠 (570398805)
滑主饮、
•江湖医侠 (570398805)
嘿嘿，四肢沉重疼痛，自下利者，此为有水气
•丰孚草医 (281075779)
真武汤合桂枝芍药知母汤
•沙丘沙 (526484038)病久元气亏虚
•爱山 (1131161990)
同意真武汤
•徐苏 (419564257)
补中益气合五苓散
•爱山 (1131161990)
或用桂枝汤加苓、术、附
•江湖医侠 (570398805)
经方真是奇妙，药味简单的一变，主治就不同了，所以我先师陈瑞春先生常常主张经方合用，或经方与时方合用，
•banxian (450363326)
大哥你这样沙兄很伤心啊，经方杂谈
•空穴来风 (185334241)
真武汤合五苓散
•经方中 (737110315)
珍妮(1289280633) 21:27:09
真武汤+五苓散
再见了(3455561) 21:27:16
...
•banxian (450363326)
沙版主出方吧
•沙丘沙 (526484038)处方：麻黄20克，肉桂20克，杏仁10克，石膏50克，炒甘草10克，干姜15克，太子参20克，白术15克，当归15克，川芎15克，大蜈蚣一条，黄芪30克，怀牛膝15克，丹参15克，桃仁15克，云苓30克，炮附子20克，狗脊20克，杜仲10克，水煎分三次温服，每日一剂。药渣再煎，薰洗下肢。
5月7日改方：上方麻黄增至40克，当归增至30克，去石膏，丹参，加生地30克，秦艽15克，细辛10克，防风10克，山萸肉15克。
•爱山 (1131161990)
是生麻黄吗
•沙丘沙 (526484038)对
•沙丘沙 (526484038)此本是典型的风痱证，早期及时治疗，很快便可康复。因失治便因风致虚，又因虚致瘀，虚实夹杂，所以用药有点庞杂，但主要还是续命汤与桂枝茯苓丸合方。目前正在治疗中，请大家提出自己的意见。以期患者早日康复。
•江湖医侠 (570398805)
这个思路非常好，我也是这风格
•拈花指月 (14978557)
我还是认为真武是正路
•沙丘沙 (526484038)
方中除无芍药外，也有真武汤在其中了
•格非 (1071291289)
我也会用真武
•336699 (343520668)
芍药不可以用吗?
•SFDfsakfdc (1393083296)
以前麻黄用过40克吗？
•沙丘沙 (526484038)用过50克
•沙丘沙 (526484038)用了赤芍，漏掉了。
•SFDfsakfdc (1393083296)
经验事实是最有效的临床指导
•中医 (313103484)
比我猛,麻黄我一般就5克的
•爱山 (1131161990)
本来想用葛根汤加减的，看到身长而瘦，面色晦暗，就没敢用麻黄剂，沙兄是如何用麻黄的？谢谢
•沙丘沙 (526484038)
我用的是含麻黄的方，没用过单味麻黄
•中医 (313103484)
我也不用单味麻黄
的
•脉手 (805145258)
关注紧脉的具体质感
•沙丘沙 (526484038)我也不去沫的
•自强不息 (348619226)
沙兄为何用机器煎药，而不是让病人自己煎药啊
•沙丘沙 (526484038)
病人可自由选择
•沙丘沙 (526484038)病人自己煎药，多不如法。
•SFDfsakfdc (1393083296)
代煎中药只能用煎药机吗？
•SFDfsakfdc (1393083296)
用煎药机煎药如何按法煎药？
•海陀山 (1044846096)
我用葛根汤治疗感冒麻黄10克病人就大汗淋离
•沙丘沙 (526484038)一和体质有关，二和配伍有关
•SFDfsakfdc (1393083296)
用煎药机煎药如何按法煎药？
•沙丘沙 (526484038)
是指先煎后下之类吧