[急诊病例]支气管哮喘

芭窗夜雨

某女，47岁。

09-1-23 夜间急诊

发作喘息频咳，精神疲惫，扶进诊室就趴在桌上，双肺未及哮鸣音及罗音，心脏听诊正常，血压正常。查血象正常。
肤色白，色素沉着，稍显面红，又显苍白（急性发作而疲累），唇暗红，舌暗淡边有齿痕，咽喉不充血。鼻清涕，痰清稀。大便干，头痛。

平素饮食不慎或着凉易喘。有哮喘病史。

地米10mg静推，氨茶碱0.5，阿奇霉素0.5，丹参30ml静滴，孟鲁司特钠片10mg口服。

此人急性哮喘发作，面色表情差，经急诊处理，予地米、氨茶碱后，迅速恢复，口唇转红，舌淡红。

桂枝15白芍15赤芍15茯苓15干姜10细辛6五味子10姜半夏15熟附子10桃仁10丹皮10甘草10
3剂

09-1-28复诊
上次治疗后不喘，仅服用1剂中药。

个人体会：
对于一般的支气管哮喘病人，虽然西药种类不少，新药也很多，但在临床上还是感觉到地米、氨茶碱的经典疗效，立杆见影，似乎是西药中的“经方”。笔者在急诊工作，一般急性期按照西医思路迅速控制，然后经方跟进治疗而收全功。但对一些老年的肺心病患者因为反复感染耐药，临床用氨茶碱长远效果并不理想，只有寄希望于经方了，如胡老的大柴胡汤+桂枝茯苓丸等。

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我们的中医急诊用什么.请问

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象这样的中西用药,无法验证什么,如果没有中药,应该同样有效.

芭窗夜雨

此病人在我处服用中药大半年，因为首诊居然能迅速控制症状，中药的服用不过是事后劝其服用。西医能撑中医的门面，何乐而不为呢？

下里

某女，47岁。

09-1-23 夜间急诊

发作喘息频咳，精神疲惫，扶进诊室就趴在桌上，双肺未及哮鸣音及罗音，心脏听诊正常，血压正常。查血象正常。
   呵呵，看楼主此句话就知道你的西医知识水平，不知道你在什么医院，还是在社区，不管你最终可是治好了这个病例，但你的这句话矛盾就很多没有既往史，现病史体检都有问题，既然是哮喘，哮鸣音和罗音就必然是有的要不就不是哮喘了，还有0.5克氨茶碱病人用的过程中会有很明显的心悸肢颤，若病人有几年的哮喘病史，那么治疗中还会有很明显的胃肠道反应，并且你还用了地米10毫克，阿奇0.5克，若真的效果有你讲的那么好，且没有什么不良反应，那楼主要么就是杜撰，要不就是隐藏了很多真实的事情，且楼主也没有真的见过什么是真正的支气管哮喘，及哮喘持续状态，更别说顽固的哮喘持续状态。在这里交流要真实，效果不好讲出来同行也能借鉴，但闭门造车就会误导别人