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女,55岁,家庭主妇 ,住长春,汉族
身高:1.65 体重:130斤 饮食情况:正常 睡眠情况:不好
问诊单: 性别: 女 年龄:55 籍贯:长春 婚否:已婚
职业:农民 身高:1.65 体重:130 腰围:2尺2
1、面色 :有光泽; 额心 (黄) ;鼻子(黄);颧骨(红);左面颊 (红);
右面颊 (红)
2、舌(淡白)(瘦)(滑湿)(白苔)
胸:闷
腹:(以前胀)吃中药时,无胀情况
背:疼; 腰:疼 颈:疼 胁:疼; 心:跳快
肩:疼; 膝:疼; 手:疼 足:疼
寒热:(高热)
汗: ( 无汗)
头: ( 眩晕) 四肢:( 手脚暖和)
大小便:(正常)
食: (厌油腻); 饮: (喜冷)
月经:(先期、后期 、多 、少 、暗 、红 、淡)
浓稠:(清稀 、有血块 、痛经 、漏泻 )
白带:(有 、无 、多 、少 、白 、黄 、腥 、臭)
身体经常有如下哪些症状:
(乏力倦怠 头重脚轻 嗜卧 站立觉累 骨发热 发热 怕冷 怕热 喘烦躁 肢体震颤 肢体僵硬)
七情何者为重:(忧郁 思虑 悲伤)
脉象:(长)(快) (无力)
三、问诊:
主要症状和发病经过.
现病史:肋风湿;关节疼痛,关节肿,足肿,走路费劲.另心脏不好,静脉曲胀。 家族史:无
年轻时身体很好,拼命干农活和家务(因有5个孩子和双亲,负担重),不注意身体,睡眠很少,非常劳累。自93年左右,腿就开始痛,肿,但程度较轻,未治疗。但从05年开始严重, 关节疼痛,关节肿(尤其膝关节严重时不能弯曲),手、足肿,走路很费劲。夏天好点,冬天严重。医生说是热风湿。
在长春已看过两年中医,无甚效果。(用过药物:藤草追风。)
请教黄医生诊断一下,感谢!! |
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