两位前辈对《伤寒论》“六经”的认识

李国栋

胡希恕先生和刘绍武先生都是临床家，他们对于《伤寒论》的病因、病理性认识在根本上是一致的。比如对于所谓“六经”的认识，胡希恕先生认为是“六个类型”，刘绍武先生认为是“六病”。其实，“六病”是《伤寒论》原句，即太阳病、阳明病、少阳病、太阴病、少阴病、厥阴病。这就是疾病在人体内表现出来的六个类型。这六个类型的疾病，分别反应在人体的三个部位，即表部、里部、半表半里部。那么反应在这三个部位的阳性病，就是三阳证，反应在这三个部位的阴性病就是三阴证。这就是胡老、刘老共同的认识，可以说，在认识论上是一致的。

那么有什么样的认识论，就有什么样的方法论。阳邪在表者，必然汗散或凉散之，如麻黄汤、葛根汤类；阴邪在表者，必然温散之，如桂枝汤、麻黄附子甘草汤类。阳邪在里者，必然攻而解之，如承气汤、抵当汤类；阴邪在里者，必然温而解之，如理中汤、吴茱萸汤类。阳邪在半表半里者，必然清而解之。如柴胡汤、白虎汤类；阴邪在半表半里者，必然温而解之，如四逆汤、附子汤类。

《伤寒论》在三部六病的脉证上，通篇都是讲的阴气、阳气的消长变化。阴阳二气过盛者就变为阴阳二邪，阴阳二气过弱者，也变为阴阳二邪。气盛者损之，气弱者益之，这就是《伤寒论》的根本之法。

大道至简，细处取胜，在《伤寒论》里表述的淋漓尽致，中医药方证原理可谓正宗简明。《伤寒论》三部六病，把脏腑辩证、三焦辨证、卫、气、营、血辨证等涵盖于八纲辨证之中。有人说“八纲辨证”是出自后人，并且是在汉代以后逐渐形成的，这个说法当然不错。但是在熟读《伤寒论》以后，就不会否认，八纲辨证源于《伤寒论》。脏腑辨证、三焦辨证、卫气营血辨证的雏形，在《伤寒论》也明晰可见。所以说，《伤寒论》是需要继承和发展的。

谈发展，首先是继承，要继承其本质，才能在发展中不偏离正确的方向。比如说“气血津液”辨证，我认为有所偏离《黄帝内经》和《伤寒论》关于阴气阳气的认识，容易使人陷入主观性而脱离客观指征。如有不在少数的人把阳气仅仅作为功能性的表现，认为阳气在人体内不具有物质性；同时认为阴气不具有功能性。这就偏离了正确的方向。

主要应用于刺灸的经络辨证，若能客观地与“六病”结合来认识，当然更好，若不能，则容易使初学者陷入迷宫。

愿意和大家相互交流，共同提高。这多年，耳闻目睹中医界许多前辈坦荡的心胸，比如胡希恕、岳美中、刘绍武、刘渡舟（按出生年月为序），他们不是把医学技术藏着掖着，而是不遗余力广为宣传，为光大祖国医学的拳拳之心，界内人士有目共睹。而最值得学习的，当为张仲景。“昔人论仲景诗云：“华佗化鹤烬遗编，仲景传书日月悬，祧子万家宗一脉，纷纷井底各言天”，于众多医家，独尊仲景，确不为过。张仲景的光辉形象，历久而不灭，他所留下的著作，永远是中医学最为珍贵的典籍。”（《岳美中医话集》）

黎小裕

强烈赞同，很多时候临床要靠理论来知道，正确的理论指导对于临床事半功倍

曲洪波

六经的经，应该是经纬的经，不是我们现在所理解的经。