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2010.1.9QQ群病案讨论3:产后乳胀案-By-沙丘沙

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发表于 2010-1-9 21:18:28 | 显示全部楼层 |阅读模式

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2010.1.9QQ群病案讨论3:产后乳胀案-By-沙丘沙
沙丘沙(526484038)  20:54:17
3、患者,女,26岁。为先天聋哑,体瘦。产后4天,乳房胀大,奶水不利,查两乳房肿大极硬欲破,有紫络,舌尖鲜红,脉弦滑数,一息七至,左寸弦硬,向尺侧偏斜,大便数日未行,体温37.3度,问其是否失眠易恕,家属证实的确如此。处方?
仆本恨人(1143410230)  20:55:43
体温37.3度----腋温?
沙丘沙(526484038)  20:55:56
是的

仆本恨人(1143410230)  20:56:08
大柴胡
仆本恨人(1143410230)  20:56:42
加龙牡
王晓军(27071739)  20:57:06
小柴胡汤合瓜蒌牛蒡汤加公英花粉。
心灯(360738334)  20:57:37
痰瘀
爱山(1131161990)  20:57:46
小柴胡汤合下瘀血汤
潘鑫(452540681)  20:58:04
大柴胡汤和桂枝茯苓丸加瓜蒌,天花粉,
仆本恨人(1143410230)  20:58:12
柴胡量大些
王晓军(27071739)  20:58:51
我用此合方治疗乳腺炎发热,肿痛,其效每在一、二剂间。
chezhan(348943896)  20:59:26
小柴胡合小陷胸
心灯(360738334)  20:58:57
柴胡加龙骨牡蛎汤
潘鑫(452540681)  21:00:13
大便数日未行,个人看来是关键
仆本恨人(1143410230)  21:00:25
问王兄,柴胡量用多少
王晓军(27071739)  21:00:12
30克。
仆本恨人(1143410230)  21:00:52
谢谢
中医老薛(772898768)  21:01:08
麻黄川芎甘草各十克一剂
王晓军(27071739)  21:00:42
我每教以复煎法。
格非(1071291289)  21:01:51
大柴胡加牡蛎花粉公英
王晓军(27071739)  21:01:52
老薜此方我也用过,效佳,不过于此证当加大黄
中医老薛(772898768)  21:02:41
先散散火
潘鑫(452540681)  21:02:44
大便数日未行
内不通,外不透,影响人体津液输布
王晓军(27071739)  21:02:27

心灯(360738334)  21:03:22
还当以通瘀为主吧?
格非(1071291289)  21:04:13
请教老薛这是什么方
chezhan(348943896)  21:04:17
一直向上,但是出不来,
王晓军(27071739)  21:04:13
请问沙兄左寸弦硬向尺侧偏斜有何意义?
沙丘沙(526484038)  21:05:00
另,我的经验,左寸浮取向小指侧斜且过寸位者,百分之80的人有睡眠障碍
王晓军(27071739)  21:04:52
chezhan(348943896)  21:04:17
一直向上,但是出不来,-----欲降之必先升之。
潘鑫(452540681)  21:05:46
  
王晓军(27071739)  21:05:53
沙丘沙(526484038)  21:05:00
另,我的经验,左寸浮取向小指侧斜且过寸位者,百分之80的人有睡眠障碍----谢谢沙兄。

沙丘沙(526484038)  21:06:39
还有百分之二十的人,见此脉,却无失眠,不知何故,望大家细心体会
王晓军(27071739)  21:06:39
此说徐灵胎先生已解答过了。

爱山(1131161990)  21:07:39
大柴胡汤合下瘀血汤

王晓军(27071739)  21:07:27
他在《医学源流论》中多次谈到。
沙丘沙(526484038)  21:08:21
是吗,我没注意。当重读。

王晓军(27071739)  21:08:03
脉之于症,分之则偏,合之则全。
王晓军(27071739)  21:08:27
当互参,取舍。
沙丘沙(526484038)  21:09:36
发言的不多,我出方吧
沙丘沙(526484038)  21:10:20
处方:柴胡15克,枳壳15克,赤芍15克,生姜15克,黄连10克,黄芩10克,大黄10克(后下)山枝子10克,豆豉10克,六通10克,王不留行10克,水煎分两次温服,服药两剂,诸症愈,未再用药。
爱山(1131161990)  21:10:20
出吧
中医老薛(772898768)  21:10:26

王晓军(27071739)  21:10:03
如噎膈病人脉平,但其必死,当舍脉而从病(症)。
潘鑫(452540681)  21:11:10
小柴胡和枝子豆豉汤
王晓军(27071739)  21:10:53
六通?是木通还是路路通?
沙丘沙(526484038)  21:12:22
脉上显病的前提是正邪交争,噎膈脉平是正气已绝
沙丘沙(526484038)  21:12:32
路路通

仆本恨人(1143410230)  21:13:19
黄连意何在?泻心火?
王晓军(27071739)  21:13:21
有病微而未入于经,脉亦为平,亦当从证不从脉也。
沙丘沙(526484038)  21:13:50
是取三黄泻心之意

潘鑫(452540681)  21:14:01
七窍通六窍:路路通,六通
王晓军(27071739)  21:14:12
有久病而与气血相并,其脉亦不显病象,仍当从证不从脉。
中医老薛(772898768)  21:14:47
大便数日未行,有所苦?
沙丘沙(526484038)  21:15:26
此病人是哑巴,不便问诊

中医老薛(772898768)  21:15:41

沙丘沙(526484038)  21:16:51
不过据其脉症,既便大便正常,也当用大柴胡




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发表于 2010-1-20 22:33:27 | 显示全部楼层
用大柴胡似乎更为精确!
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