091226论坛QQ群讨论病案1----偏头痛案by李小荣

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李小荣(364007503) 20:48:18
徐兄现在上不了线，先由我发案先讨论
李小荣(364007503) 20:48:40
案一：偏头痛案
王 as，28岁，男，无锡人。电焊工人。2009年9月29日初。
右侧头痛一年余，加重2周。每于寒冷季节加重，痛剧时伴恶心、出汗。
睡眠欠佳、神情忧郁。
形高体壮实、肤色黯黑。上腹肌紧。
 

黄帝门生(1047489318) 20:49:16
吴茱萸？
黄帝门生(1047489318) 20:49:39
没有脉？舌苔？
李小荣(364007503) 20:50:48
舌正，脉大有力
老薛(772898768) 20:50:53
小柴胡汤加川芎
紫轩(648527017) 20:52:28
柴胡龙骨牡蛎汤合四逆散加川芎
爱山(1131161990) 20:53:26
葛根汤加半夏
juquanshuiwe(584873739)  网速技术 20:49:18
哦，病例来了，看群里的吧
柴桂方(67091591)  网速技术 20:50:13
吴茱萸汤证
 

橘子香水(416175059) 20:55:41
柴胡剂
南杏仁(154183154) 20:56:22
紫轩(648527017)  20:52:28
柴胡龙骨牡蛎汤合四逆散加川芎
很好的方案,对偏头痛,我常加全蝎,效果会提高,川芎的量要大
黄帝门生(1047489318) 20:56:35
吴茱萸汤 合四逆散  加川芎
海陀山(1044846096) 20:57:40
葛根汤加半夏川穹
姜宗瑞(526484038) 20:57:55
人实脉实，大柴胡汤，病程长，面黑主瘀血，可合桂枝苓丸
紫轩(648527017) 20:59:30
大柴胡合桂枝茯苓丸也很对路
河洛(630153513) 21:00:23
柴胡龙骨牡蛎汤
格非(1071291289) 21:00:40
同意大柴胡合桂苓丸再加30克川芎
橘子香水(416175059) 21:01:16
大柴胡合温胆汤加葛根川穹
老薛(772898768) 21:01:41
电焊工风吹日晒的，面黑不一定有诊断意义
海陀山(1044846096) 21:02:17
是的
老薛(772898768) 21:05:14
出方吧
经方中(737110315) 21:05:56
小荣有急诊，我来帮他出方
南杏仁(154183154) 21:06:11
如从"睡眠欠佳、神情忧郁"考虑。用柴胡加龙骨牡蛎是否较大柴胡更合适,请指点

柴桂方(67091591) 20:50:13
吴茱萸汤证

juquanshuiwe(584873739) 20:53:54
选奇汤
大水牛(175625906) 20:58:22
麻黄附子细辛汤+川芎30
高格非(1071291289) 20:59:29
juquanshuiwe(584873739)  20:53:54
选奇汤
陈老治疗偏头痛习用此方。
juquanshuiwe(584873739) 20:59:34
一侧头痛，遇寒发作，伴精神症状，腹紧，似乎柴胡加龙骨牡蛎汤，可以，另加通窍之细辛，川芎，羌活
juquanshuiwe(584873739) 21:00:14
恩，山东李克绍老亦喜欢，我从他出学来
落叶(181695668) 20:54:30
吴茱萸汤
五谷(83354704) 21:04:33
我认为用芍药甘草汤加八味解郁汤，
落叶(181695668) 21:05:59
右侧头痛，是少阳吧？
唯医(543032976) 21:06:56
小柴胡和吴茱萸汤加减


经方中(737110315) 21:06:15
与柴胡加龙骨牡蛎汤合枳实芍药散加川芎7剂。
 

经方中(737110315) 21:07:33
今天有点不凑巧，希望大家多谅解
南杏仁(154183154) 21:07:53
还有下一案吗
黄帝门生(1047489318) 21:08:09
别放心上 费心了
姜宗瑞(526484038) 21:09:31
柴胡加龙骨牡蛎再合枳芍和大柴胡也没有什么区别了，只是多了龙牡而已
sld639(924462361) 21:09:46
上案为何枳实芍药散
jfsj(397670244) 21:11:04
上案病例采集资料太简单我是无法下手
经方中(737110315) 21:11:09
可以解痉止痛
江湖医侠(570398805) 21:11:27
很抱歉，耽误大家时间了，
juquanshuiwe(584873739) 21:12:24
为什么考虑和枳实芍药散，能否一述，枳实芍药散是金匮，治疗产后腹痛，烦满不的卧的方子
紫轩(648527017) 21:11:41
枳实芍药散加柴胡龙牡汤中的柴胡甘草就是四逆散，治疗神情忧郁

martin88256

姜宗瑞(526484038) 21:09:31
柴胡加龙骨牡蛎再合枳芍和大柴胡也没有什么区别了，只是多了龙牡而已
同意

李小荣

那天晚上真是抱歉！屋漏偏遇连夜雨！
首先感谢江湖医侠徐兄！徐兄在停电的情况下骑着摩托车找网吧!为了经方案例的交流、为了帮助我们这些经方后学!向徐兄致敬！
先由我发贴出案顶着，但不久因为有病友腹痛急需处理而被迫下线了，向各位致歉！

“柴胡加龙骨牡蛎再合枳芍和大柴胡也没有什么区别了，只是多了龙牡而已 ”
两处方有精神神经症状为主与躯体症状为主的差异！当然，大柴胡合桂枝茯苓丸可能疗效更佳！

仆本恨人

向徐先生致敬！

李小荣

sld639(924462361) 21:09:46

上案为何枳实芍药散

枳实芍药散黄老师常用为解痉止痛方，有时还加青陈皮，枳实、枳壳等枸橼科同用。血分药常合用当归、川芎。

sld639

多谢指教

刘足良

柴胡桂枝汤加麻黄附子细辛汤。

闲云

本例【右侧头痛一年余，加重2周。每于寒冷季节加重】好似厥阴寒证，但【右侧头痛一年，痛剧时伴恶心、出汗。
睡眠欠佳、神情忧郁。脉大有力】上实下虚，乃阴阳俱亏，龙雷之火显现。用方：《外科医镜》
引火汤：熟地30，山萸肉30，麦冬10，北五味10，肉桂10，淮牛膝15，车前子10，吴茱萸10。