【经方沙龙QQ群20091205字003案】右锁骨下淋巴结肿胀、疲乏

zure

黄波(360032721) 20:39:28
【经方沙龙QQ群20091205字003案】右锁骨下淋巴结肿胀、疲乏案
女，34岁。
2009年11月12日初诊。
身高150cm，体重51kg。
右锁骨下淋巴结肿胀10余年，疲劳后增大明显。
脸色黄暗。患者入冬后自觉疲乏，有感冒样症状，鼻中堵塞感，晨起咽中有痰，头晕沉，食欲不振，嗳气，大便不畅乏力感。经前头痛，月经量少欠畅，白带量多色白，怀孕期间曾有胎位不正。皮肤易过敏，舌暗淡苔薄。脉沉72次/分。
处方__________。
药后一周复诊，患者曰大好，药后3天经来，量增多，经前头痛改善，感冒样症状，鼻塞消失，疲劳感减轻，食欲增加，大便通畅。右锁骨下淋巴结亦暂时消失。原方继续减量巩固。
 
格非(1071291289) 20:41:38
解郁汤
鳳翼天翔(437029660) 20:45:15
真武證 
大承气汤(1065920623) 20:42:39
葛根汤+归芍散
chezhan(348943896) 20:42:53
四逆散当归芍药散
[水流涧](634703918) 20:43:00
小柴胡汤
医者(1029558807) 20:43:03
解郁汤合归芍散
经方中(737110315) 20:43:38
柴朴汤加桔梗，连翘
banxian(450363326) 20:44:01
柴朴汤和当归芍药散
鳳翼天翔(437029660) 20:48:33
看來  正   胎位  大家喜用歸芍散
王晓军(27071739) 20:43:59
葛根汤合桂枝茯苓丸。
自强不息(348619226) 20:44:14
柴朴汤
自然(35193125) 20:45:04
解郁汤+玉屏风
紅楓ゞ氤氲(401522929) 20:45:09
解郁汤 加点旋复代赭 
河洛(630153513) 20:45:12
柴朴汤
徐苏(419564257) 20:45:15
当归芍药散和桂枝茯苓丸加连翘
jfsj(397670244) 20:45:35
真武+归芍散
仁吉(215433551) 20:45:48
连翘 半夏 麦门冬 党参 黄芪 附子 干姜 甘草 薄荷
爱好经方(894605948) 20:46:38
小柴胡合当归芍药散
橘子香水(416175059) 20:47:17
葛根汤合八味解郁汤
黄帝门生(1047489318) 20:47:33
小柴胡汤+ 荆芥 连翘 
黄波(360032721) 20:48:01
请大家说说处方理由
紅楓ゞ氤氲(401522929) 20:48:09
大方向就是疏肝吧  
学）习经方(835515677) 20:48:13
桂苓术甘汤可否？
黄波(360032721) 20:48:39
难道疲劳就仅仅是郁闷么？
鳳翼天翔(437029660) 20:50:07
久病及腎啊
董大(1005345875) 20:51:58
平胃散含当归芍药散
紅楓ゞ氤氲(401522929) 20:49:18
群里大方向是… 
学）习经方(835515677) 20:49:11
脾阳不振
格非(1071291289) 20:49:52
也有可能是用温胆汤吧
紅楓ゞ氤氲(401522929) 20:50:13
终于有个不同见解的  
自然(35193125) 20:50:15
感觉有黄芪证
jfsj(397670244) 20:50:17
少阴太阴 饮
爱好经方(894605948) 20:50:23
要注意有否虚象
自然(35193125) 20:50:37
所以用玉屏风
banxian(450363326) 20:50:47
觉得此案又像葛根汤和麻黄附子细辛汤
大承气汤(1065920623) 20:50:49
脸色黄暗月经量少欠畅，白带量多色白患者入冬后自觉疲乏晨起咽中有痰，头晕沉，食欲不振：血虚水盛归芍散证；有感冒样症状，鼻中堵塞感，，嗳气，大便不畅乏力感，经前头痛，，怀孕期间曾有胎位不正。皮肤易过敏，舌暗淡苔：病在太阳的葛根汤证。故葛根汤+归芍散
爱好经方(894605948) 20:50:58
脉象腹诊如何
黄波(360032721) 20:51:24
脉沉，腹部中等。 
仁吉(215433551) 20:51:59
任脉 冲脉有问题 影响肺经
自然(35193125) 20:52:01
病程很长,带有包块,而且长在肝经处,所以还是因该考虑有郁证
大承气汤(1065920623) 20:52:17
麻黄体质无疑
沙丘沙(526484038) 20:52:28
柴胡桂姜汤易黄芩为黄芪
徐苏(419564257) 20:52:35
可以用阳和汤吗
紅楓ゞ氤氲(401522929) 20:52:50
痰也可以 气也可以 这胞块肯定能移动 
爱好经方(894605948) 20:53:07
临床辨证切忌要被表面的症状牵着鼻子走
王晓军(27071739) 20:53:35
请爱好经方谈一下！
汤液经法(495128723) 20:53:49
黄芪桂枝理中归勺散
banxian(450363326) 20:53:57
今晚几案颇具鉴别意义，多谢黄波版主
黄波(360032721) 20:54:17
就看上述症状在各人眼中的分量了
自然(35193125) 20:54:50
出方吧
黄波(360032721) 20:55:04
好，我出方了
医者(1029558807) 20:55:14
很好的病案，受教
黄波(360032721) 20:55:23
生麻黄10克，桂枝12克，白芍12克，生甘草3克，当归12克，川芎10克，苍术12克，茯苓12克，姜半夏12克，陈皮12克，枳壳12克，川朴12克，白芷12克，桔梗12克，干姜6克，熟地12克，白芥子12克，鹿角胶12克（另烊），红枣12克。
 
自然(35193125) 20:56:08
说说经验
大承气汤(1065920623) 20:56:15
归芍散+阳和汤+半夏厚朴汤
黄波(360032721) 20:56:16
五积散+阳和汤
黄波(360032721) 20:56:42
请大家回去复习一下五积散
王晓军(27071739) 20:56:55
学会一料五积散上屋不喊下屋喊。
黄波(360032721) 20:57:08
叶桔泉先生论述此方甚详
徐苏(419564257) 20:57:33
很好的思路
紅楓ゞ氤氲(401522929) 20:57:35
外科方 
爱好经方(894605948) 20:57:40
寒湿 
王晓军(27071739) 20:58:08
请问黄波：叶先生的什么书？
~~罐頭裏哋魚(12012417) 20:58:28
寒湿伤血用的``
黄波(360032721) 20:58:40
最新的一本
黄波(360032721) 20:58:48
今年刚出的
自强不息(348619226) 20:59:02
今年刚出的？
自强不息(348619226) 20:59:17
原来有过一本《叶橘泉》，里面也有论述
水松(644022540) 20:59:30
书名是？
黄波(360032721) 20:59:31
就是把他以前发表的文章收集起来
王晓军(27071739) 20:59:22
能否说一下书名？
格非(1071291289) 21:00:45
近代名老中医经验集-叶橘泉论医药
黄波(360032721) 21:01:18
《叶橘泉论医药》 丛书名：近代名老中医经验集作者： 出版社：上海中医药大学出版社出版时间：2009-01-01 市场价：￥23.00 
banxian(450363326) 21:04:05
汉方有论五积散：面热足冷，腰股挛急，腰冷痛，小腹痛，不知此案病人可有？