关于《四象医学》的一篇文章

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  《四象医学》是十九世纪末期朝鲜著名学者、著名东医学家李济马先生（1837—1900.8.21）创立的。李先生（亦称盘龙山老人）博览群书，对《内经》、《难经》以及张仲景、朱肱、李杲、王好古、朱震亨、李梴、龚信和朝鲜伟大的东医学家许浚等各家学说都曾先后精读，深入探讨。博采诸家之长，师古而不泥古，敢于创新立异，独辟蹊径。他从人生有形不离阴阳阴阳各有偏盛的观点和太极生两仪两仪生四象的理论出发，创立了独树一帜的《四象医学》，其代表著作是《东医寿世保元》，此书毕于光绪甲午四月十三日，二十世纪初朝鲜民族大量北移到我国东三省，《四象医学》随之传入我国，并出现金良洙为代表的《四象医学》学派，它与《活套》医学派共成为东北朝鲜族汉医学界两大支柱。
  《四象医学》对于人体脏腑、生理，对疾病的发生、发展、防治等方面其有自己独特的理论体系，长期以来为延边朝鲜族人民繁衍健康，做出了卓越贡献。它的生命力越来越显得旺盛，它的临床应用也更加广泛了。
   《四象医学》渊源于祖国医学。《灵枢·生气通天论》云：“天地之间，六合之内，不离于五，人亦应之，非因一阴一阳而已也，······盖有太阴之人，少阴之人，太阳之人，少阳之人，阴阳和平之人。凡五人者，其态不同，其筋骨血气各不同。”李济马先生则根据人体内外体态、质能、气质（精神面貌、性格、情绪）的特征之不同，把《内经》“五态人”舍去阴阳和平之人，创立“四象人”学说，即太阳之人，少阳之人，太阴之人，少阴之人。李氏认为阴阳和平之人安容仪，血脉调，乃常人无病状态，后天调摄正常而为阴阳和平之人，此者无须辨证论治，故李氏把“五态”改为“四象”，提纲挈领，以便临证。李氏指出：“余生于医药经验五、六千年后，因前人所述，偶得四象人脏腑性理······”。李济马对仲景学说研讨尤勤，深入探讨了伤寒六经病证在《四象医学》的表现形式，他指出：“三阴病证皆少阴人病证也，少阳病证即少阳人病证也，太阳病证、阳明病证则少阳人、少阴人、太阴人病证均有之，而少阴人病证居多也，少阳人无三阴病证而有太阳证、阳明证、少阳证，少阴人无少阳证而有太阳证、阳明证和三阴证，太阳人少阴病、厥阴病均无而有太阳证、阳明证”。又指出：“岐伯所论巨阳、少阳、少阴病皆太阴人病也”。李氏指出：“仲景所论六经病以病证名目而论之也，余所论四象人以人物名目而论也，二者不可混看，又不可厌烦，然后可以探其株而探其枝叶也”。他“以人物名目而论”，把天赋予人类分为：过偏于阳的太阳人，偏于阳的少阳人，过偏于阴的太阴人，偏于阴的少阴人等“四象”，并论述了每一“象”的体态、质能、气质特征 脏腑生理功能特征以及其发病特点、防治和用药特点。李济马先生认为人类的“四象”的形成，先天是决定的因素，后天只是起着修补先天已定体质长短的作用，从而使禀受于先天之父母的“象”得到进一步巩固或完善。故李氏又指出：“太少阴阳之脏局，短长阴阳之变化，天赋之的固定无可论，天赋已定之外，又有短长而不全其天赋者则人之不修不修而命之倾也”。
＜未完待续＞