“诸躁狂越,皆属于火”大概言之
躁分阴躁、阳躁(狂越奔走,本属于火),,风寒外束,热不得泄,脉浮紧而数,大青龙汤
,,阳明邪火旺盛,右关浮弦而长,火在表分,葛根汤;右关洪数有力而沉候不实,火在气分,白虎汤;右关沉实滑数,火入阳明血分,三承气汤
太阳失表,热陷本经血分,膀胱蓄血如狂证,,证见少腹胀,小便利,大便黑,尺脉实,轻则桃仁承气汤,重则抵当汤
(3)实火分为太阳、阳明之经火,其又分表里之火
虚火则为无根之火外浮,面赤身热,口渴唇焦,烦躁不安或坐卧不安,足指冷,上极热下极寒,脉必浮大无力或虚数无根或沉细且微
诸证皆有寒热虚实
(4)口燥与大便秘、小便赤,,胃火焚燃,津液烁干
,,胃气虚、脾不化津、肾气不足(真水失润)
,津液之化,乃胃司权;胃不得食,津无所化;津液盈亏,由脾胃强弱而定
,肾主五液,肾虚则津液枯涸,附桂八味丸,蒸腾津液
“大便秘由下元寒极” “小便赤,以肾水亏而膀胱气化失常,中气不足,溲便为之变”
此乃燥、秘、赤、虚症也,,脾肾不布给津液
,脾不化津,,补养脾胃,补中益气汤+生脉散
肾虚,,六味地黄汤、八味丸
(5)发热,,劳倦伤元气,内热,补中益气汤或三才膏(虚热)
以脉辨虚实,,实证,右关洪数有力;虚证,右关脉必细弱或浮大而散 即不明脉理者,宁先补后攻。
(6)桂枝下咽,阳盛则毙;承气入胃,阴盛亡说,,先议病后议药
真假寒热以脉辨之,,脉滑数有力,按之不衰,实热
,,脉沉细而迟或浮大而散或细数无变,阴寒
桂枝之温,只温在表,里寒则力不盛也;承气之剂,只泻胃火血分,气分尚属膈膜
(7)产后伤寒论,,产后气血两伤或恶露滞内滞宫卫,头痛发热如伤寒 产后伤寒不宜凉表发汗
临盆所感之风寒与外感伤寒不同,,外感风寒,正气不御外邪
,,临盆之寒,天寒或临盆久而身体冷也 寒极生热,,甘温治大热,产后发热必用干姜(产后实热少,,精血真水大亏,水不济火而为之炎也,右关脉洪数有力或沉实且滑,轻则用干金斛,重则用制大黄加入四物汤) 产后以大补气血为主,虽有杂症,以末治之
产后无别经之火,因平素虽有而必不盛,否则决不可以受胎或产时随血而去;产妇决无必肝肾之火,有也是虚火,四物、八珍、十全十补汤
无肺火,金极寒之物,决无自生其火,,则胃火熏灼而然。产后只有胃火,而无别经之火。 右脉无力,,气血皆亏;初产一二日用生化汤;二日后无腹痛,无论何病用大补气血之药治之
产后诸病须辨虚火、实火 |