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楼主 |
发表于 2009-5-12 19:31:12
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引用第2楼仆本恨人于2009-05-12 12:14发表的 :
请教楼主,“汗而痒甚为连翘证”是您的心得,还是别有所本?汗而痒甚也有见桂枝汤证的,两者如何区别?
1、 连翘有透解热毒、疏通气血壅滞之功,有“疮家圣药”之誉。《内经》有“诸痛疮痒皆属于心”之论。
2、 汤本求真《皇汉医学》认为连翘为解凝消炎性利尿药(假如是从麻黄连翘赤小豆汤中得来结论则宜存疑,因为叶橘泉老考证古连翘非今连翘),有时得为镇吐药。
3、 《神农本草经》载连翘:味苦平。 主寒热,鼠瘘,瘰疬,痈肿,恶疮,瘿瘤,结热,蛊毒。
4、 个人以为,“毒”是一个非常广泛的中医学病理概念,凡人体原本没有而出现的异常物以及超过生理浓度\\数量的物质、能量均可认定为“毒”。 痒疹类病汗出而痒甚,提示汗液里有瘀滞的毒物!治疗此毒可以选用连翘透发滞表之郁毒、清解体内之结毒、利尿排除溃散之余毒。
5、 很佩服黄老师,他博古通今、学贯中日,把历代的中医文献特别是临床医案归纳综述并简明精辟准确地通过药证、方证、方人、药人表达出来,大大方便了我们后学,为中医学现代化、规范化奠定了坚实的基础和指明了正确的方向!在《经方的魅力》经方杂谈篇栀子厚朴汤中总结出:“栀子、黄连、连翘均可治烦,但烦的性质和部位都不同。黄连之烦是烦悸,栀子之烦是烦闷、连翘之烦是烦而汗;黄连烦悸而心下痞,栀子烦闷而胸中窒,连翘烦汗而咽中痛,此为鉴别要点。但临床烦热而胸中窒者,多易患咽痛、目赤、鼻衄、小便短赤涩痛、舌红等证,因此三者又常常合用。”学习黄老师经验体会到老师常把连翘应用到以下几个方面:一是除烦,尤其是烦而汗出之烦,如除烦汤;二是针对淋巴结肿大及淋巴细胞增多,多见小柴胡汤中加入;三是解毒退热,如治疗病毒性感冒发烧用柴胡、黄芩、连翘、甘草;四是出血性疾病;五是咽喉红肿而痛;六是其他表现为热毒性的外科类感染,如荆芥连翘汤等等。
6、 汗而痒甚也有见桂枝汤证的,两者如何区别?答:在临床上鉴别的机率应该很小,寒温分明。本案用了桂枝\\桂枝汤是出于判定此患者为柴胡桂枝兼合体质倾向以及桂枝茯苓丸考虑。连翘与竹叶两药证倒是有些相似。
以上所言有不少错漏,请大家讨论并纠正、补充!谢谢! |
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