《伤寒论疑难解读》《伤寒论通释》

8号钟易

      伤寒论疑难解读（第2版）李心机著

　李心机教授从事《伤寒论》的研究和教学20余年，宗成《伤寒论疑难解读》一书。本书对《伤寒论》研究史上的“误读传统”做了深入的剖析，对《伤寒论》中的具体方证进行了理论上的还原分析。他独辟蹊径，提出并运用“让《伤寒论》自己诠解自己”的原则和方法，以寻绎仲景的理论思路，对后世的若干“误读现象”进行了驳正，并作出了全新的、合理的、自然的解释。本书针对《伤寒论》中的句读和义理，进行了疏证，纠正了《伤寒论》研究史上，多遵汉唐义疏之例“注不破经，疏不破注”的随文敷饰之弊，提出了许多难能可贵的见解。

上篇 理论探源与发微
气是物质与气是生命
整体观念与直觉思维
藏、藏府与藏象
哲学的阴阳与医学的阴阳
三与三阴三阳
伤寒发病与三阴三阳分证
“传”与“传经”
“六经提纲”与“非纲”
合病与并病
发汗与汗法
厥阴病篇与《伤寒论》传本
《伤寒论》、“《伤寒论》学”与“伤寒学”
《伤寒论》方法与学习《伤寒论》的方法
中篇 方证思路与辨疑
太阳伤寒与麻黄汤证
太阳中风与桂枝汤证
桂枝麻黄各半汤证
桂枝二麻黄一汤证
桂枝二越婢一汤证
大青龙汤证
小青龙汤证
葛根汤与桂枝加葛根汤
麻黄杏仁甘草石膏汤
桂枝去桂加茯苓白术汤证
五苓散证
茯苓甘草汤证
大陷胸汤证与小陷胸汤证（膈内拒痛与疼痛拒按
十枣汤证
栀子豉汤
白虎汤证与白虎加人参汤证
大承气汤与小承气汤
少阳病与柴胡汤证
桂枝去芍药汤与桂枝加芍药汤
少阴病吴茱萸汤证（烦躁与躁烦
四逆散证治
大建中汤与小建中汤
大半夏汤与小半夏汤
甘草与甘草汤
一方与二法
下篇 条文解读与义疏
伤寒与温病
寒在骨髓与热在骨髓
恶风与恶寒
桂枝不中与之也
先其时发汗则愈
疑非仲景意
昼日烦躁不得眠
麻黄“先煮去沫”与“沫令人烦”
“主之”、“宜”、“与”及其他
“喘家作”与“喘家作桂枝汤”
“呕吐”与“咳吐”
“目瞑”与“瞑目”
“渴”与“消渴”
“虚烦”与“懊侬”
“不可余药”与“余勿服”
“潮热”与“海潮”
“发黄”与“胆汁外溢”
“半在里半在外”与“半表半里”
“发热恶寒”与“往来寒热”
“但见一症便是”与“不必悉具”
“七八日续得寒热”与“七八日续得寒热发作有时”
“脾约”与“脾弱”
“格阳”与“戴阳”
“热多欲饮水”与“寒多不用水”
“哕”与“干呕”
条文中自注例
后记
再版后记

8号钟易

《伤寒论通释》李心机
继《伤寒论疑难解读》(人民卫生出版社1999年3月出版)之后，山东中医药大学李心机教授又出版了关于《伤寒论》研究的第二部专著——《伤寒论通释》(人民卫生出版社2003年11月出版，以下简称“《通释》”)。《通释》在前书抉疑释难的基础上，对《伤寒论》进行了全面注释，从方法到内容，不袭他人成法，不落他人窠臼，新义别出，且能直达仲景本义，足见作者积力深厚且能化而出之。依笔者之见，《通释》的特点即在于一个“通”字，一是文字通达，二是文义通贯，三是医理通透，为当今少有的《伤寒论》研究佳作。

《伤寒论通释》是继《伤寒论疑难解读》之后，李心机教授研究《伤寒论》的又一力作（人民卫生出版社2003年11月第1版）。

《伤寒论》被称为中医学的经典著作，因此，研究《伤寒论》就成为学习中医理论的重要环节。然而，长期以来，关于《伤寒论》的学习方法却是纷繁多样，学者各执己见。近读《伤寒论通释》，发现李心机教授对学习《伤寒论》提出的建议，十分可取。
　　一、学习《伤寒论》应 遵照《伤寒论》的原文，不能以己意篡改原文。这是学习《伤寒论》首先应当掌握的方法。千余年来，研究学习《伤寒论》的主要方法大致有二：一是研读《伤寒论》原文，二是研究历代注释。然而，由于年代久远，《伤寒论》的传本较多，因而在《伤寒论》研究的历史过程中，“以己见对《伤寒论》的内容进行改动，几成风气”。既已经改动，则多非《伤寒论》原意。所以，我们可以参考后世注家的研究所得，但不要把后世人的诠解混同为《伤寒论》的内容。“《伤寒论》是中医学经典，学习经典只能原原本本地教，原原本本地学”。这是学好《伤寒论》的前提。
　　二、学习《伤寒论》要独立思考。历代注家在研读《伤寒论》的过程中，提出了大量新观点，作了大量注释，其中颇多精辟见解，但也“不乏谬误之处”。如：有“句读误断而释误者”，有“不明体例而释误者”，有“未详词义而释误者”，有“不详义理而释误者”，等等。因此，“学习前人的注释但不能囿于或盲从前人的注释”。要在临床实践中细细体会。
　　三、学习《伤寒论》要学会“让《伤寒论》自己诠释自己”。作者的这一观点首见于《伤寒论疑难解读》，即主张从《伤寒论》自身找答案，破解疑难。作者清晰的研究思路，科学的研究方法，为探寻《伤寒论》作者的理论思路提供了坚实的基础和有力的保证。在《伤寒论通释》一书中提出对《伤寒论》的释误有“不明事理而释误”，有“不辨通文释误”，有“未详词义而释误”，有“不明语言特点而释误”，等等。因此，“让《伤寒论》自己诠释自己”，既是研究《伤寒论》的方法论基础，又是学习和研读《伤寒论》不可替代的具体方法。
　　四、重视《伤寒论》方药的研究方法与依据。学习《伤寒论》必然要涉及《伤寒论》的方药，这些方药大多数用于临床仍行之有效。然而，如何分析《伤寒论》的方药直接影响临床实践。《伤寒论通释》提出“以《神农本草经》和《名医别录》为依据，从仲景书中求索用药思路”的研究方法。这无疑是最为可靠、最为客观的。如对《伤寒论》之四逆散中柴胡功用，李心机教授指出，不能用疏肝理气释之，惟有《神农本草经》的解释最为恰当。

　　学习《伤寒论》首先要解决方法问题，《伤寒论通释》恰恰在此方面作了大量的论述与研究，对学习、研究《伤寒论》提供了有益的借鉴和启示。当前，学习、研究中医经典著作正在受到越来越多的中医工作者的重视，《伤寒论通释》的出版发行无疑是非常适时的，有益的。
      《伤寒杂病论》是东汉张仲景根据《黄帝内经》、《难经》和自己的临证体验而撰著的一部理论与临床实践相结合的医学典籍。对中医学的理论学术发展和指导临床诊疗等方面，都发挥着极为重要的作用。是书所蕴涵的辨证论治法则及遣方用药法度，不但适用于外感热病，亦适用于内伤杂病，影响着中医学的发展，从而奠定了中医学辨证论治的理论基础。
《伤寒论》是《伤寒杂病论》的组成部分，是《伤寒杂病论》在后世流传过程中，逐渐析离出来的以论治伤寒为主要内容的专著。历代医家从不同的角度对其进行探讨和阐发，作出了一定的贡献，其著述有目可察者近千种之多，为我们研究《伤寒论》提供了丰富而宝贵的文献资料。
李心机教授从事《伤寒论》研究三十余年，具有丰富的临床经验，对《伤寒论》的研究颇具心得，且有独到的见解。在此前所著，余为之作序的《伤寒论疑难解读》的基础上，又新著《伤寒论通释》，对仲景书之原文按原序列进行了全面、系统而深入地阐释，所达到的学术高度，确立了其在《伤寒论》研究领域中的学术地位。

为了解读《伤寒论》的原文，从而认识它的真实意义，作者提出了四条建议，同时，这也是作者在本书中遵循的四条原则：
一、遵照《伤寒论》的原文，不能随己意篡改原文。这样可以保全原书的真实性。
二、学习前人的注释，但不能囿于或盲从前人的注释。指出前人注释中有"句读误断而释误者"、"不明体例而释误者"、"未详辞义而释误者"、"不详义理而释误者"、"不明事理而释误者"、"不辨通文而释误者"、"不明语言特点而释误者"等。若盲从这样的注释，不但不能达到正确理解的目的，反而会以误为正。
三、让《伤寒论》自己诠解自己，这样可以避免"误读传统"地羁绊，指出校读才是真正重要的学习与研究的方法。
四、以《神农本草经》为依据还原仲景组方用药思路，探讨其辨证用药的规律。

   总之，本书虽名曰《通释》，但非遵汉唐"注不破经"、"疏不破注"之旧例，非循随文敷饰，了无心得之陋习。本书的特点是"让《伤寒论》自己诠解自己"，将难点、疑点，通过校读的方法加以疏理。文理深入浅出，通俗易懂，理论联系临床。同时，作者还花费了大量精力与时间编制出简明、便捷、实用的检索系统，因此，是书无论是对初学者或是研究者，都是不可多得的参考书。是为序。


   张珍玉

壬午初夏 于山东中医药大学

仲景弟子

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