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[普通咨询] 脑梗塞后遗症

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发表于 2017-10-9 11:18:09 | 显示全部楼层 |阅读模式

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家中爷爷85岁,今年5月2日在外走路突然晕倒在地,医院抢救说是脑梗塞,出院在家休养。下面简单概述他的生活及身体情况:1.老人年轻身体一直很好,我懂事起至今30多年从未见他吃过药打个针,70岁仍然在江中游泳,每天上山干活或转悠。
2.常年不爱喝水,白天出门干活只带家中煮的米粥水,60岁多时开始每天爱喝酒小半碗,酒中放白糖。
3.今年5月初前,曾经摔倒过一场,也是在外走路走着就突然晕倒,去医院住院一周,住院医生检查说有高血压,治疗一周后恢复良好出院,因其爱好上山转悠闲不住,不听晚辈劝说,常偷出门去,第二次晕倒便是5月2日。
4.目前老人情况是:腿脚发软无力,走路不需要拐杖情况下勉强可以走10来分钟,腿脚无力不想走动,只想躺着。吃饭尚可,二便正常,说话不多,但能清楚有条理,耳朵听力较差,每天唾液较多,不停外吐。
5.目前身体还算壮实,但看到脚有稍许水肿,(因他不愿给我拍照舌苔等,有的信息无法提供,这位老爷爷也是老顽童),这种情况能否服用补阳还五汤?或者其它方剂?请各位能否给个建议?



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 楼主| 发表于 2017-10-9 11:20:44 | 显示全部楼层
图片不知如何上传

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发表于 2017-10-9 14:17:19 | 显示全部楼层
  家中爷爷85岁,今年5月2日在外走路突然晕倒在地,医院抢救说是脑梗塞,出院在家休养。下面简单概述他的生活及身体情况:
  1.老人年轻身体一直很好,我懂事起至今30多年从未见他吃过药打个针,70岁仍然在江中游泳,每天上山干活或转悠。
  2.常年不爱喝水,白天出门干活只带家中煮的米粥水,60岁多时开始每天爱喝酒小半碗,酒中放白糖
  3.今年5月初前,曾经摔倒过一场,也是在外走路走着就突然晕倒,去医院住院一周,住院医生检查说有高血压,治疗一周后恢复良好出院,因其爱好上山转悠闲不住,不听晚辈劝说,常偷出门去,第二次晕倒便是5月2日。
  4.目前老人情况是:腿脚发软无力,走路不需要拐杖情况下勉强可以走10来分钟,腿脚无力不想走动,只想躺着。吃饭尚可,二便正常,说话不多,但能清楚有条理,耳朵听力较差,每天唾液较多,不停外吐。
  5.目前身体还算壮实,但看到脚有稍许水肿,(因他不愿给我拍照舌苔等,有的信息无法提供,这位老爷爷也是老顽童),这种情况能否服用补阳还五汤?或者其它方剂?请各位能否给个建议?

  1、从照片上看,手部比较枯瘦,不像是黄芪体质,可能不适合[补阳还五汤]。
  2、“不听晚辈劝说、不愿拍照舌苔等”,说明性格倔强,可能属气郁体质、柴胡体质,宜用柴胡剂。
  3、“每天爱喝酒小半碗,酒中放白糖;有高血压”,可能有肝胃瘀热。
  4、“年轻身体一直很好;目前身体还算壮实,吃饭尚可,二便正常;说话清楚有条理”且“耳朵听力较差,每天唾液较多,不停外吐”,却“腿脚无力不想走动,只想躺着,脚有稍许水肿”,提示胆经痰阻,“痰湿浊邪”重于“脾肾气虚”。
  5、黄师曾在论坛分享过一则临床经验:
  “我最近也用柴胡加龙骨牡蛎汤合桂枝茯苓丸治疗一例脑梗后的眩晕,也是80岁体型结实的女性,服上方一周后复诊,喜形于色,眩晕大好。她说已经求治多人,均云是虚,而用补药无效。”

  6、《黄煌经方使用手册》[柴胡加龙骨牡蛎汤]【加减法】中有如下内容:
  脑梗死或烦躁失眠、舌紫面暗红者,合桂枝茯苓丸

  7、有下肢萎软、脚微肿,可考虑加怀牛膝补肝肾强筋骨利水湿、生白术健脾益气行水、葛根鼓胃气升清阳促进脑供血。
  8、如果使用[柴胡加龙骨牡蛎汤],铅丹必须减去(也可用磁石或生铁落来代替);桂枝可改用肉桂。

  以上个人拙见,仅供老师参考。
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 楼主| 发表于 2017-10-9 14:30:04 | 显示全部楼层

RE: 脑梗塞后遗症

梦回杏林 发表于 2017-10-9 14:17
  1、从照片上看,手部比较枯瘦,不像是黄芪体质,可能不适合[补阳还五汤]。
  2、“不听晚辈劝说、 ...

谢谢老师的回复及分析,非常感谢。我还不能上传多于2张相片,因为我还是经方新手组里面,
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发表于 2017-10-9 18:48:05 | 显示全部楼层

RE: 脑梗塞后遗症

湖北丫丫 发表于 2017-10-9 14:30
谢谢老师的回复及分析,非常感谢。我还不能上传多于2张相片,因为我还是经方新手组里面,
...

  不用谢,图片上传张数的限制好像是指每天的量。
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发表于 2017-10-10 09:11:38 | 显示全部楼层
真武汤,
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发表于 2017-10-10 09:11:42 | 显示全部楼层
真武汤,
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发表于 2017-10-10 11:31:00 来自手机发布 | 显示全部楼层
你爷爷的病在肝经和心经上,服镇肝熄风汤合补阳还五汤加味。
黄芪30克,归尾10克,赤芍10克,地龙10克,川芎15克,桃仁10克,红花10克,怀牛膝15克,生赭石10克,生龙骨15克,生牡蛎15克,生龟板15克,生杭芍10克,玄参10克,天冬10克,川楝子10克,生麦芽10克,茵陈10克,甘草6克。
活血,祛瘀,通窍。
服药期间,电话联系13694753711
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 楼主| 发表于 2017-10-11 09:57:06 | 显示全部楼层

RE: 脑梗塞后遗症

我今天再上传两张我爷爷的相片,供老师们参考。非常感谢!

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 楼主| 发表于 2017-10-11 10:05:00 | 显示全部楼层

RE: 脑梗塞后遗症

易医出山 发表于 2017-10-10 11:31
你爷爷的病在肝经和心经上,服镇肝熄风汤合补阳还五汤加味。
黄芪30克,归尾10克,赤芍10克,地龙10克,川 ...

谢谢易医出山老师,因为我爷爷在农村,我还要将药寄回去。后期情况我会及时联系您,反馈给您!在此非常感谢!
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