咳嗽伴严重的恶寒感的经方治疗

款冬紫苑

这个病人是老病人介绍来的。来时情况如下，60多岁的老大爷，身材瘦高，大眼睛，时不时的咳嗽一声，咳嗽时喉间痰声漉l漉，自诉现在好多了，想喝中药调理一下，因为只要是一沾凉气就咳嗽的特别厉害，（老人说到这儿的时候我想到了过敏性咳嗽，想到了小青龙汤）晚上睡觉的时候躺不下，痰特别多，我问什么颜色，老人说白色，（痰多色白，小青龙汤）还有就是特别的怕冷，虽然已经是六月，但是老人里面穿了一个衬衫，外面还穿了一个外套，我说您穿这么多热吗，出汗吗？老人回答说，出汗呀，但是脱了又冷啊。（汗出较多，毛孔张开，卫表不固，怕风怕冷，桂枝汤证）你把我这个怕冷给我治治吧，我这个怕冷太严重了。我让老人张开嘴，舌质红，但是上面没有一点舌苔，特别的水润，我再一摸脉，弦紧的很。就用小青龙汤了。考虑到老人出汗多，把麻黄只给5克，用桂枝汤不太确定，老人只是咳嗽，没有发热的情况，严重的恶寒感，想到麻黄附子细辛汤，有点犹豫，没用，只是开了小青龙汤三付，复诊时咳嗽好多了，痰也减少，但还是有，恶寒感一点也没减轻，表证有太阳证也有少阴证，于是用麻黄附子细辛汤和小青龙汤合方，开了三付。三天后没见患者来复诊。心里有点没底，大概又过了4,5天，老人来了，说去蓟县玩去了，刚回来，因为蓟县是山区，晚上冷，又给凉着了，这几天症状又厉害了，但是上次喝完三付药觉得特别舒服，怕冷好点了，你再给我看看吧。我暗自高兴，效不更方，舌头依然水润，脉弦紧。于是原方续开三付。再复诊时咳嗽好转很多，也没什么痰了，也不那么怕冷了，这次来只穿了一件衬衫。原方续开五付。
   写医案的时间不长，表达的不是太清晰，以后会 继续努力，恳请各位老师批评指正。

溧阳龙哥

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溧阳龙哥

写的很好

溧阳龙哥

学习l

款冬紫苑

溧阳龙哥 发表于 2017-6-18 20:56
写的很好

特别感谢您的肯定！一定继续努力！

无量山人

好有成就感。

查斯鸿

我觉得，应该用桂枝加附子汤合杏苏饮比较好。恶寒，出汗，是发汗后汗出多损伤阳气。

款冬紫苑

查斯鸿 发表于 2017-6-19 09:23
我觉得，应该用桂枝加附子汤合杏苏饮比较好。恶寒，出汗，是发汗后汗出多损伤阳气。
...

谢谢您的宝贵意见！等病人复诊时我再看一下他的情况！

溧阳龙哥

款冬紫苑 发表于 2017-6-18 21:17
特别感谢您的肯定！一定继续努力！

别客气