三焦者 非謂臟腑 非謂空間 而謂氣血之經路也.

idim77

三焦者 非謂臟腑 非謂空間 而謂氣血之經路也.

歷代醫家 關於三焦 謂上中下之人體空間 或謂上焦則心肺 中焦則脾胃 下焦則肝腎 此皆非也. 三焦者 氣血運行之經路也. 上焦則胸部空間之氣血經路 而不爲心肺也.

中焦則腹部腸胃周邊之血脈 而不爲脾胃也. 下焦則下腹部骨盤腔周邊之氣血經路 而不爲肝腎也.

觀此<內經>之文, 三焦不謂空間與臟腑 而反謂經路也.

黃帝曰 願聞營衛之所行, 皆何道從來?  

歧伯答曰 營出于中焦, 衛出于下焦.

黃帝曰 願聞三焦之所出.

歧伯答曰 上焦出于胃上口, 竝咽以上, 貫膈而布胸中, 走腋, 循太陰之分而行,

還至陽明, 上至舌, 下足陽明,

常與營俱行于陽二十五度, 行于陰亦二十五度一周也, 故五十度而復大會于手太陰矣.

黃帝曰 願聞中焦之所出.

歧伯答曰 中焦亦並胃中, 出上焦之後, 此所受氣者, 泌糟粕, 蒸津液, 化其精微,

上注于肺脈, 乃化而爲血, 以奉生身, 莫貴于此, 故獨得行于經隧, 命曰營氣.

黃帝曰 願聞下焦之所出.

歧伯答曰 下焦者, 別廻腸, 注于膀胱, 而滲入焉.

故水穀者, 常幷居于胃中, 成糟粕, 而俱下于大腸, 而成下焦,

滲而俱下, 濟泌別汁, 循下焦而滲入膀胱焉.

黃帝曰 善.  余聞“上焦如霧, 中焦如漚, 下焦如瀆”, 此之謂也.

許多學者 曰中焦 則常曰脾胃與脾胃藥. 此非也.

又 生薑半夏非爲中焦藥也. 此上焦藥也.

<內經>曰 中焦取汁, 受氣, 此入肺 變化而赤 曰血.

穀入胃 胃消穀 其中精微(微細分子) 能入血孔(微細孔), 若巨大分子 不能入血孔 而入淋巴孔.

若脂肪分子 分子量多而不爲精微 故脂肪不能入血孔 而入淋巴孔

小腸周邊之靜脈血脈 受穀食之精微, 此血脈從肝門脈(portal vein)入肝, 又上入右心房 又入肺

當於肺 精微者接酸素(O2 Oxyzen) 變化而赤爲血也.

故中焦 則爲小腸周邊之營養吸收血脈與肝門脈也.

此能疏通 則 能消和吸收 而不逆流於腸胃而致嘔逆倒飽也

然中焦連系於上焦. 多種中焦不通 由於上焦不利.

生薑乾薑能通肺氣與上焦 半夏能通上焦

上焦不利 則 肝鬱浮腫 肝鬱則肝門脈壓上昇 故致中焦不利.

小半夏湯 小柴胡湯 能通上焦不利 而能治嘔逆.

歷代醫家 云 生薑 半夏 降胃氣上逆. 此則結果之云也.

飮生薑半夏湯 則 其飮料 已過胃中 而已下降於大腸. 何氣留在胃之上口 而下壓胃氣之上逆耶??

又生薑乾薑 則原治肺冷也.

觀察死者之身 動脈無血液, 靜脈有多量血液. 左心室無血液 右心室有多量血液

此則謂 不呼吸則 右心之血液不能達於左心 [血液經路: 右心 --> 肺 --> 左心

故血液循環 不爲心之獨行. 從心肺協力 而能血脈循環.

故 古人曰 肺主氣 肺運行全身之氣也.(運行全身之氣血也).

又曰 呼吸者脈之頭也. 呼吸爲先導血液者也. 診脈時 呼吸爲基準.  脈學又曰 脈息.

肺機能低下則 上焦血脈循環低下 而又能致中焦不利. 此時用生薑乾薑 以利上焦 而又利中焦也.

<桂林古本 傷寒論> 又云

食穀欲嘔者 屬陽明也 吳茱萸湯主之. 得湯反劇者 屬上焦也 小半夏湯主之.

肺痿 吐涎沫 而不咳者 其人不渴 必遺尿 小便數, 所以然者 以上虛不能制下故也 此爲肺中冷 必眩 多涎唾 甘草乾薑湯以溫之.  若服湯已渴者 屬消渴

似咳非咳 唾多涎沫 其人不渴 此爲肺冷 甘草乾薑湯主之.

无量山人

历来医家对三焦解释各不相同。本文亦是一说。

高山

三焦在中医古籍中已经可以有准确表述，只是没有统一。但是本帖所说三焦是气血之经路，却不太准确，因为它与经络的定义相冲突。

经络是气血运行的径路，所以变易字型，成了“经络”，经络就是径路。

三焦是什么？是人体脏腑形体之间的腔隙，恰好是与经络相区分的形态空间，它是经络内外气血津液相互交流的对立结构(相互连续、相互契合)。因为它是空间，所以没有专属的形体划分，但却依赖于所有形态而存在的。人体脏腑之内外，筋骨皮肉之间隙，《金匮》称为“三焦通会元真之处”。


三焦分为上中下，区分清楚，说明有形态基础。上焦与中焦，以横膈膜为分界。中下焦以脐为界，而现代解剖恰恰有个腹腔与盆腔的区分，腹膜是分界。上下分阴阳，气化有迟速。这个气化，就是能量代谢，所以称为“焦”。焦者，热也，熟也。因阴阳相济，而气化升降，则三焦如锅釜炉鼎。其与经络不同明矣。

idim77

高山 发表于 2017-6-13 00:06
三焦在中医古籍中已经可以有准确表述，只是没有统一。但是本帖所说三焦是气血之经路，却不太准确，因为它与 ...

經絡者 血管系及淋巴系也. 此亦爲府也. 爲三焦府也.
經絡 流通元氣於全身者也

肝與膽相連 而爲表裏 一爲臟 一爲腑也. 腎膀胱亦有此理.
心則心室也.  心包則心房而包心室者也.
心包有絡 此曰心包絡. 大動脈 上大靜脈 肺動脈 肺靜脈者  爲心包絡也. 出心之大血管也.
心包與三焦相連 而爲表裏. 三焦則血脈也 而三分之. 三分之之由則 各血脈行於他所在 而其用卽異也.
心胸部之血脈, 腸胃周邊之血脈, 下腹腔之血脈 各連於異臟腑 故 其用有別也.
此若電氣入speaker 則出音, 電氣入monitor則出色. 雖同一電氣 而其用異也.
雖同血脈循環 而上.中.下焦有別用也.

高山

怎一个“乱”字了得？

溧阳龙哥

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