附方——《小品》构杞汤

余泽运_i213l · 发表于 2017-4-25 10:25:57

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

附方1、构杞汤 《小品方》（刘志杰增补方）

原文：夫内消之为病，皆热中所作也，小便多于所饮，令人虚极短气。内消者，食物皆消作小便去，而不渴也，治以构杞汤。

构杞汤方：构杞枝叶一斤（或冬根三两），栝楼根三两，石膏三两，黄连三两，甘草二两。

凡五物，切，以水一斗，煮取三升，一服五合，日三。

参考量：地骨皮30g，天花粉30g，生石膏30g，黄连30g，甘草20g。

水2000ml，煎取600ml，每服100ml，日三次服。

原文解读：论述消渴初起，上焦燥热，尿多食多的证治。

小便多于所饮——上焦阳明热盛，不能蒸化津液

令人虚极短气——水谷精微随尿排出，气血精津不足

尿多不渴————食物皆消作小便去，热不上行。

辨证要点及方证指征：有五：1、小便频数而多，尿量多于所饮（下消）；2、多食（中消）；3、渴而不甚（上消）；4、短气乏力消瘦（气津两伤）；5、舌红苔黄而乏津，脉滑数。

病机：热盛伤津。属阳明病证。

治法：清热养阴生津。用《小品》构杞汤。

笔者认为：从方义看，本方治糖尿病初起，属上焦燥热，以尿多为主症的，降糖作用要比白虎汤为优，用原方原量效果好。临床应用时，可加生山楂、乌梅，与方中黄连相配苦酸制糖，加强降糖作用；加水蛭粉、小量大黄活血通络以防止糖尿病络病；加红曲、五谷虫消食降浊、减肥降脂以调节脂代谢。根据证侯表现和血糖、血脂等相关指标而灵活化裁，方证+药症，“有是证，用是药”，治疗糖尿病效果会更好。