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案111、无脉症(大动脉炎)
杨某,女,38岁,寨根乡人。2017年2月19日诊。
以双眼胞浮肿、怕冷、月经两月未行来诊。
诊其双手寸口脉摸不到,面苍白带青色,晦暗无光泽,眼胞浮肿。自诉怕冷,二便正常,食欲尚可,厌食油腻。两手十指末稍发凉苍白,有雷诺氏现象,指甲周围有青紫色瘀斑,甲皱循环障碍。
心率60次/分,律齐,二尖瓣、主动脉瓣联合杂音1级,双肺无异常发现。BP:量不出。
腹诊:腹柔软,腹直肌稍紧,无压痛,双下肢皮肤粗糙起鳞甲,足趾末稍发凉苍白微带青紫。
附图片:面部特征 雷诺氏手征
诊断:无脉症(大动脉炎)。用当归四逆加吴萸生姜汤合真武汤。
当归30,桂枝15,肉桂15,赤、白芍各15,炙甘草20,细辛15,大枣20个,生姜30,吴萸15,鸡血藤60,附子15,苍术20,茯苓30。
5剂。黄酒750ml+水750ml煎至500ml,分3次服,日一剂。
此后因未来复诊而失去联系。
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