迟来的伤寒论，学以致用，验于临症。【1】

金白沙

连续多天的学习，感觉还是要实战才能摸索出心得。
3月15号上午来了一个女病人，65岁。进门就说，这几天手臂痛的要命，问我有没有办法?心想这不正在学经方嘛，肯定有办法哈！其实心里没底！[s:188]
聂某，65岁，自诉颈椎病多年，这几天颈肩部到手臂冷痛，白天晚上都痛。后颈部到腰背都感觉发冷。晚上有时汗出，舌质红，太薄黄。余无异常。
明摆着的桂枝汤症嘛！处方，桂枝20克  白芍40克  甘草10克 葛根60克 威灵仙10克 鸡血藤30克 秦艽15克 生姜大枣让她自己备，先吃5副药。[s:191] 本来还打算加附片15克的，担心效果不好，又怕吃出不良反应。新手矛盾的心理[s:208][s:208]。终究还是没加附片，给患者说这个病可能要十多副药[s:188]，打算复诊时再加15克附片。
忐忑不安的等了几天，也就是今天上出诊的时候再外面碰到了患者，他说好了点，白天不痛了，只是晚上还一点通，还一副药没吃完。谢天谢地，哈哈哈，有效就好。我说吃完再继续5副，可能晚上就不会痛了！[s:197]
请各位高手老师指点，接下来的方药怎么开？？怎么善后？？

金白沙

刚才下午又看了个病人。胃痛，刚吃完饭就感觉饿，稍微多吃点就饱胀，泛酸嗳气，口苦口干，水喝的多，大便一天三五次，便溏，无发热，无汗出。有糖尿病病史。舌质红，苔少，脉浮。脉象可能不准确！用手触其胃䝹胸窝处，很痛。患者自己说摸都不能摸。
刚开始以为是大柴胡汤证，但是患者便稀，舌苔不厚。口苦口干，舌红苔少是上热，大便溏，是脾虚下寒？？
开了个柴胡桂枝干姜汤，柴胡30克，桂枝15克，干姜15克，花粉40克，黄芩20克，甘草10克，牡蛎20克。3副。先试试。
药开出去了，苦等结果！
不会写病案，请老师多多指教！

叶子

胃痛病人有没有乌梅丸的可能

小魚仙子

桂枝湯 5 副，治好頸椎病！
仙子喜歡看，金白沙醫案。[s:198]

rst39583

黄芪桂枝五物汤？

炽天使

金白沙 发表于 2017-3-19 17:17
刚才下午又看了个病人。胃痛，刚吃完饭就感觉饿，稍微多吃点就饱胀，泛酸嗳气，口苦口干，水喝的多，大便一 ...

明显的乌梅丸症。

炽天使

金白沙 发表于 2017-3-19 17:17
刚才下午又看了个病人。胃痛，刚吃完饭就感觉饿，稍微多吃点就饱胀，泛酸嗳气，口苦口干，水喝的多，大便一 ...

我的老爸有上热下寒的症，左关玄硬。经常腹泻，服用乌梅丸一月。左关已恢复正常了。

lyllz

黄芪桂枝五物汤

金白沙

lyllz 发表于 2017-3-21 16:05
黄芪桂枝五物汤

刚才病人复诊，感觉好了很多，白天晚上都没那么痛了，效不更方，加附子15克。继续5副！后期再用黄芪桂枝汤善后是吗？？？

金白沙

lyllz 发表于 2017-3-21 16:05
黄芪桂枝五物汤

刚才病人复诊，感觉好了很多，白天晚上都没那么痛了，效不更方，加附子15克。继续5副！后期再用黄芪桂枝汤善后是吗？？？