经方治疗帕金森病

以医悟道

72岁的熊先生，全国劳动模范，因头晕伴发作性四肢震颤13年加重2年来诊。行动迟缓，扶行而来。主要表现为头脑不清醒，无视物旋转及视物模糊；伴发作性四肢震颤，不受自我意识控制，发作时间几分钟到十几分钟不等，无明显加重或缓解因素，每天发作2、3次，缓解后无明显不适；于2年前再发加重，主要表现为发作频率增多至4、5次，发作时间延长至半小时至1、2小时不等，时常无意识下口水流出；有帕金森病史13年，长期口服恩他卡朋片、多巴丝肼片、卡座双多巴缓释片控制症状。面黄体瘦，性格倔强，腹肌紧张，小腹部轻压痛，夜尿3-5次不等；大便干，双下肢轻度水肿，按之凹陷；肢体僵硬，肌张力铅管样增高，肌力正常。舌淡苔白水滑，脉弦数。

处方柴胡加龙骨牡蛎汤合五苓散加减：柴胡16g  制半夏10g  西洋参10g  茯苓15g  桂枝15g  酒大黄8g  干姜5g  炙甘草8g  大枣15g  海浮石15g  白芍15g  猪苓12g  泽泻20g  苍术12g  龙牡各15g  肉桂6g  细辛5g，5付，水煎温服。

昨天晚上吃药，今天上午告诉我药吃上以后，头晕好转，精神也很好，心里边很舒服，流口水也减少了很多，患者很满意，我也很高兴。

按：伤寒论107条：伤寒八九日，下之，胸满烦惊，小便不利，谵语，一身尽重，不可转侧者，柴胡加龙骨牡蛎汤主之。小柴胡汤可以治疗少阳头晕头痛，柴加龙牡汤含有小柴胡汤。行动迟缓，肌张力铅管样增高视作一身尽重不可转侧，加之患者典型柴胡体质；流口水视作水逆，五苓散主之。方证相应，效若桴鼓，仲圣诚不欺我也。

luck108

好医案，谢谢分享。证对药对。

无量山人

也是一条可以信赖的路子。

nancy

较长期效果这般好的话，更好了！

袁卓杰

帕金森这种锥体外系的疾病，西医很难有办法，多巴类药物也只是缓解，并非根治。

贾李军

好案！方证相应的典型缩影！

秉烛夜读

吴茱萸汤与真武汤都有流口水现象。用五苓散需进一步辩证

以医悟道

秉烛夜读 发表于 2017-3-11 07:55
吴茱萸汤与真武汤都有流口水现象。用五苓散需进一步辩证

感谢先生指教。

无量山人

据说，防己茯苓汤 也有很好的效果。

以医悟道

无量山人 发表于 2017-3-11 13:15
据说，防己茯苓汤 也有很好的效果。

好的，感谢。13年的帕金森病5服药吃玩了可以正步走了，原本需要人扶持，走路是随时要倒下的样子很怕人，现在好多了。

无量山人

以医悟道 发表于 2017-3-11 16:25
好的，感谢。13年的帕金森病5服药吃玩了可以正步走了，原本需要人扶持，走路是随时要倒下的样子很怕人， ...

很受鼓舞，经方的魅力。

huangxiang

的确，这其中的五苓散，是否可以不用？柴龙牡汤中就有苓桂组合针对水邪。当然，目前用了之后也有很好效果，说明方证对应，但是，肤黄体瘦长期用泽泻、猪苓还是有点让人担心。