宿食——宿食在上

余泽运_i213l

三、宿食
（一）、证治
1、宿食在下
原文21、问曰：人病有宿食，何以别之？师曰：寸口脉浮而大，按之反涩，尺中亦微而涩，故知有宿食，大承气汤主之。
22、脉滑而数者，实也，此有宿食，下之愈，宜大承气汤。
23、下利不欲饮食者，有宿食也，当下之，宜大承气汤。
原文解读：此三条同论宿食在下的脉证和治疗。
前两条论述宿食可下之脉。
①寸脉：浮大（有力），按之涩（有力）——宿食内积，气雍于上
  尺脉：（稍）微而涩（有力）——————宿食较久，胃肠气滞
  此为宿食已入下脘或肠——当下之。
②脉：滑————主宿食
      数————主里热。
  主食热相结积于内——非下则热食不去——当下之。
后一条指出宿食可下之证。
下利————邪有下达之势
不欲食———积滞仍有之象
此当因势利导，通因通用——当下之。
以上三证，均可下之，皆宜大承气汤。