学中医，为什么要背经典（下）

jfzysy · 发表于 2017-3-3 21:51:35

马上注册，结交更多好友，享用更多功能，让你轻松玩转社区。

您需要登录才可以下载或查看，没有账号？立即注册

x

我在2012年年底辞别恩师，回到家乡南阳，创办国医堂中医门诊，开始了自己独立行医的过程，都说初上临床的小大夫，多半都是战战兢兢如履薄冰的，我能幸免此劫，着实要感谢恩师的逼迫和那段艰苦的岁月，帮我打下了坚实的功底，小中医初涉临床，最初的病人多半都是周围你熟悉的亲人朋友抱着试试看的心态找你开上一两服药，这些时候虽然也有几分忐忑，但心中多少还是有几分底气的，当然了，这几分底气里，可能也有初生牛犊不怕虎的年少轻狂，后来听一位经方前辈讲过，他说很多搞经方就是会有这样的感觉，一个病人到了你面前，你看完之后开出处方，这个方子可以达到什么样的疗效，你心中是会有把握的！临床中也确实常有这样的感觉，我后来慢慢的思索，为什么会有这样的感觉，随着对《伤寒论》更深入的诵读，答案也慢慢的浮现了出来，其实仲景先师在《伤寒杂病论》序言中就提出：

虽未能尽愈诸病，庶可以见病知源，若能寻余所集，思过半矣！

这句话翻译过来的意思就是说：读我这部书，虽然不能让你治好所有的病，但至少可以让你知道这些疾病的源头，临床中好好的运用，绝对可以让你事半功倍！由此我们也不难看出，仲景先师对于他的这部著作，是有着充足的自信的！这也许就是我们临床中可以做到心中有数的原因，因为我们对于这部著作已经烂熟于胸，虽然还远远达不到运用自如的境界，但至少通过学习背诵这部经典，我们了解了六经的传变，并逐渐触摸到到了疾病传遍的规律，曾经有一个哮喘的病人找我治疗，把脉之后发现他是个沉紧而滑的脉象，舌苔白厚而腻，我问他喘多久了？他说三年了，我说你得病前有没有感冒咳嗽？他说有！我又问是不是输液了？他说是！我继续讲：你输液以后是不是咳嗽轻点了但是感觉有点胸闷？然后慢慢的呼吸不顺畅最后越来越重就变成现在的样子了？他惊奇的看着我说：娃子啊！你咋像看着我得病的呢？你这把脉也太神了吧？！！！小伙伴们该说：注意了啊！这大忽悠不卖拐开始卖药了啊！哈哈

这个还真不是忽悠！道理其实很简单：脉紧，说明他最开始是受寒所致，脉沉紧，说明寒气入里了，好好的一个表证，怎么会入里呢？从治疗方法上来讲，风寒感冒是要辛温发表的，只有用了寒凉的药或者下法，才会导致寒邪入里，我们再来看舌苔，舌苔白厚而腻，这是寒湿内蕴的表现，也就是除了寒邪又多了一个湿邪，那么什么治疗既属寒凉又会助湿？输液绝对是不二选择！感冒输液，用的最多的就是抗生素、双黄连、清开灵之类，这些药在中医范畴内多属于寒凉性质的药物，对于风热感冒还好，但对于一个风寒感冒的病人，输这些药无异于服毒！冰凉的糖盐水，再加上寒凉的药物，直接把风寒邪气压入体内，咳嗽减轻，不是病好转了，而是因为寒湿入里，导致肺的宣发肃降功能失常更加的严重，以至于呼吸都开始不畅了，由于寒湿长期得不到驱除，所以病人表现越来越重越来越重，最后就变成了哮喘！什么是见病知源？这就是见病知源！

那么知道了他的病源，治疗起来就很简单了，外散风寒，内化痰饮，稍微有点经典功底的小伙伴们估计都会抢答了：小青龙汤！恭喜你答对了！这个病人吃了三副小青龙汤，三年的哮喘就此奇迹般的好了！当然了，不是所有哮喘都是这么好治的，也不是所有的哮喘都是用这个方子去治的，还是要四诊合参辩证治疗，此处添加字幕特别提醒：专业表演，切勿模仿！这只是简单的举一个例子，如果你也想要这种一切尽在掌控般的感觉，很简单：背经典吧！

经过周围的亲朋好友慢慢的“以身试法”，发现我这个小大夫的“法”还算可靠，于是就会慢慢的推荐他们周围的一些人过来看，大多数年轻中医初上临床，病人的发展大概都是这么一个历程，随着病人慢慢的增多，对于经典的诵读和学习也慢慢的松懈了，一方面是逐渐增多的病人，另一方面是学习的懈怠，一增一减之间，缺陷就慢慢的显露了出来，我发现临床时思路慢慢的开始匮乏，甚至有时候会有黔驴技穷之感，不得已只好套用以前的经验，应付开方，结果可想而知！面对病人慕名而来充满希望的眼神和治疗无效后失望而归的背影，我充满了愧疚……痛定思痛，我开始重拾经典，门诊不忙的时候，我会打开伤寒论读上几段或者背上几段，因为这些都是烂熟于胸的东西，所以漫不经心的读背，感觉并没有太大的收获，但是也坚持了下来，心中想着权当我这是念念经为病人祈祈福吧！但就在这些漫不经心的读背中，我发现临床的灵感竟然又奇迹般的回来了！而且那种灵感不同于传统意义上的脉证合参的辨证论治，或者说它来源于这种辩证论治，但又高于这种辨证论治，那是一种面对病人之时对于病人的精神气色、言谈举止的整体把握，是忽然间的福至心灵，那时候开出的处方如果是一般的大夫看了会觉得匪夷所思，甚至过段时间自己看了也会觉得不可思议，但往往这个时候开出的处方却有着神奇的疗效！以至于自己都怀疑当时是不是医圣附体了？记得曾经治疗过一个卵巢囊肿的病人，囊肿大约4×5cm大小，当时开了三副药，然后病人就没消息了，过了几个月再次来看其他病时我想起来了，于是顺便问了一下她的卵巢囊肿怎么样了，病人说吃了三副药实在是嫌中药麻烦，准备去做手术，结果到医院一查，卵巢囊肿消失了！然后我找出病人几个月前的处方，开的是竟然是甘草泻心汤！为什么开这个方？从当时的病情记录以及舌脉记录上实在是不能理解，但病人确实是好了！好吧，那就当我当时被医圣附体了吧……

这种情况出现的次数多了，我就试着去揣摩为什么会有这样的神奇效果，想的多了，慢慢的就明白了：

其实，哪里有什么医圣附体的情况，这些神奇的效果只是我们被医圣“洗脑”的结果而已！当我们在心中把经典放在了一个神圣的位置的时候，我们便对它产生了了最初的信仰，而在我们被老师逼着去背诵经典的时候，就是一个被经典痛苦“洗脑”的过程，当我们熟练背诵之后，我们的辩证思维也基本被经典“洗脑”完成，但这种完成也只是一个初步的完成，当我们对于经典学习懈怠的时候，这种 “洗脑”的作用也会随之弱化，于是临床中就会逐渐的力不从心，而当我们重拾经典，再去一遍一遍诵读的过程，就是我们的辩证思维在被经典一次又一次强化“洗脑”的过程，当我们放空自己，凝神静气的面对病人的时候，经典的辩证思维便会在我们早已被潜移默化洗过的大脑中重现，那一瞬间的福至心灵，其实不过是我们瞬间捕捉到的医圣的辩证思维而已，于是我们开出了那张匪夷所思的处方，或者说，是医圣的辩证思维借助于我们开出了那张匪夷所思但又疗效非凡的处方，从这个意义上，说我们是被医圣附体也未尝不可！

朋友，你想试试被医圣附体的神奇感觉吗？

你想体验那种药到病除覆杯而愈的快感吗？

那么，背诵经典吧！

写在后面的话：这篇文章不知不觉的写了两年，篡改一下贾岛他老人家的诗句也算是“三篇两年得，一读双泪流”了，哈哈（其实吧，主要是因为中间垮了个年...），其中的一字一句，皆是亲身所感所悟，虽不敢称字字珠玑，但却绝对是声声肺腑，唯望诸位同道能回归经典，弘扬大道，则中医之兴，可指日而待矣！
最后，一首小诗，为这篇文章划上一个完美的句号吧！

背与不背

你背或者不背她
经典就在那里
不悲不喜

你念或者不念她
经典就在那里
不来不去

你爱或者不爱她
经典就在那里
不增不减

你跟或者不跟她
经典就在你的手里
不舍不弃

去她怀里
或者
让她住进你的心里
默然体悟
寂静欢喜