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求助自汗案例

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发表于 2016-12-20 16:35:18 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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女,62岁。多年来被自汗困扰。全身汗多,每天衣服都被汗打湿,汗出后稍怕冷。另外,该患者全身皮肤瘙痒,无明显皮疹,手足心发热明显。无口干,睡眠安,大小便可,纳可。诉年轻时怕热。舌红,苔薄黄,脉稍滑。用了二加龙牡汤,对瘙痒有所缓解,但对手足心热和自汗无改善。请教高手,多谢!




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发表于 2016-12-20 21:15:06 来自手机发布 | 显示全部楼层
湿热,可用麻黄连翘赤小豆,或半夏泄心汤,酌情考虑
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发表于 2016-12-20 22:04:02 来自手机发布 | 显示全部楼层
二加龙牡汤方证脉个人觉得应较弱,手足不应热。千金三物黄芩汤觉得适合
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发表于 2016-12-20 22:28:36 | 显示全部楼层
可以试用当归六黄汤。
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发表于 2016-12-20 22:48:24 | 显示全部楼层

RE: 求助自汗案例




桂枝汤合三物黄芩汤。
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发表于 2016-12-21 10:01:31 | 显示全部楼层
自汗,汗后冷,用桂枝加附子汤.

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发表于 2016-12-21 10:25:56 | 显示全部楼层

RE: 求助自汗案例

查斯鸿 发表于 2016-12-21 10:01
自汗,汗后冷,用桂枝加附子汤.

个人认为,其并不存在附子证,按照楼主描述,是汗后稍怕冷,正常人出汗后或多或少都会有点怕冷的感觉,除非是白虎证这样实热证,楼主应该补充患者平时是否有怕冷畏寒的表现
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发表于 2016-12-21 10:29:26 | 显示全部楼层
患者存在皮肤瘙痒和自汗的表现,我觉得可以考虑一下麻黄桂枝各半汤加黄芪,剂量可稍大一些,观察疗效
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发表于 2016-12-21 11:06:53 | 显示全部楼层
可以考虑  桂二越一汤
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发表于 2016-12-21 15:11:16 | 显示全部楼层
不用想太复杂,这其实就是桂枝汤症。

桂枝汤为调和阴阳第一方。汗为心之液,心脏也不算好。桂枝汤利心阳。
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发表于 2016-12-22 11:15:15 | 显示全部楼层
她的手足心热是长期出汗造成的阴虚造成的。
可以用:桂枝汤增加白芍、生姜的量,增白参(补阴)、制附子(固表止汗)。
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发表于 2016-12-23 04:22:37 来自手机发布 | 显示全部楼层
如果不是黄汗就用桂枝汤,如果是黄汗就用桂枝加黄芪汤。
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发表于 2016-12-30 13:01:43 来自手机发布 | 显示全部楼层
柴胡桂枝汤
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发表于 2017-1-16 14:46:34 | 显示全部楼层

RE: 求助自汗案例

jingfxz111 发表于 2016-12-22 11:15
她的手足心热是长期出汗造成的阴虚造成的。
可以用:桂枝汤增加白芍、生姜的量,增白参(补阴)、制附子( ...

所见略同
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发表于 2017-1-22 21:49:45 | 显示全部楼层
麻杏甘石汤
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