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求小孩发热退烧方法

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初中生

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发表于 2016-12-9 09:44:14 | 显示全部楼层 |阅读模式

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小孩4岁,反复咳嗽发烧,吃退烧药汗不出,血常规结果为细菌合病毒感染,白细胞过低,只有2.8,正常是4以上。在诊所输液5天头孢+阿奇,体温一度降至35.5,咳嗽不见好转反加重,大便如羊粪.第六天换看中医,开药口服克拉霉素+泛昔洛韦+利可君+清热滋阴中药(药方如下),当天流黄涕,晚上又烧到38.7,塞退热栓后退至35.5,睡觉喉咙痰鸣
第七天加服小儿化痰止咳颗粒(桔梗+桑白皮+吐根酊+盐酸麻黄碱)和清开灵,晚上又烧到37.3,无汗,同时流黄鼻涕,口渴唇干裂,手脚心发粘,大便粘腻,心跳快,晚上不睡觉说胸口不适,夜里4点多才睡着,咳嗽似有痰但不多,睡觉张口似喉咙有痰堵住呼吸,怕病情发展是否还得输液,或可中药退热?可用白虎汤或柴胡甘草黄芩连翘退烧吗?
另外,咳嗽有痰大便黏腻,是否不能用滋阴类中药,以免助湿?谢谢

中医所开的清热滋阴药方如下:
醋鳖甲10g,知母10g,牡丹皮10g,生地20g,麦冬15g,生石膏30g,地骨皮10g,玄参20g,牛膝8g,甘草10g,桑叶10g,火麻仁30g,酒女贞30g,墨旱莲30g,辛夷10g








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发表于 2016-12-9 10:06:44 | 显示全部楼层
可以考虑小柴胡加石膏汤合小陷胸汤。

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发表于 2016-12-9 10:39:25 | 显示全部楼层
睡觉张口似喉咙有痰堵住呼吸,胸口不适要考虑是痞还是饮!

如果不能躺应该有饮,鼻涕又是黄的,无汗,发烧,可以用小剂量的大青龙汤。如果鼻涕是清白的,倾向于小青龙。
另外要考虑?
(1)发冷吗。如果一直发冷,又无汗,就考虑大青龙、小青龙、葛根汤;如果先发冷,后热起来了,考虑小柴胡汤;
(2)口渴唇干裂,能喝水吗?更喜饮冷还是热?才选择是不是真阳明,白虎汤。这种无汗的,口渴不喝水,一般葛根汤更好吧。因为真阳明是:汗出、发热、不恶寒但恶热。
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发表于 2016-12-9 12:29:21 | 显示全部楼层
      抗生素滥用后遗症,再这样治下去危险了。没有四诊情况,但小孩滋阴有道理吗?退热就要滋阴吗?譬如小孩食积发热滋阴有用吗?少吃一点,甚至发热时断食半天,主要吃点五谷杂粮就可以了,绝大多数人要求孩子吃很多种、很大量高蛋白高油食品,越是有病越要求吃,陷入恶性循环,大小病不断。我的孙女出生体重不到6斤,似乎不如别人的孩子棒,但前6个月只吃母乳,我们就没买过奶粉或牛奶,至今不让她吃奶粉。后增加五谷食品,稍加蛋类,这孩子却不喜欢蛋类,就少吃或不吃呗,再往后就随大人吃,基本不另外做饭,素食为主,精心配制的五谷杂粮糊糊天天有。三月龄正是寒冬,家里暂没暖气,自己从包被里出来了,冻了半个小时,什么事没有,后来就喜欢这样凉快,我们也就随她了。每到变蒸期发热,大人从不大惊小怪,任其自愈,所以这孩子就去过一次医院,因发热,亲家母带着去的,医生不问三七二十一就要给打点滴,她妈妈抱过来就回家了,从此全家规定,孩子有病先由我来看,再决定如何办,所以至今除国家规定的疫苗外没打过其它针,没吃过西药,哦,也不能说没吃过,如果几片乳酶生,几十滴维D3,几片酵母硒,几片铁片也算的话,但抗生素从没用过。治病靠中药,但总共也仅吃过两次小儿定惊的汤方,两次小青龙汤,都是一克二克的量,两包小柴胡颗粒,就这么多了,不到20元吧。现在2岁多,体重身高超过同龄孩子,肌肉坚实,比重大,一点不显胖,还力气很大,一岁半就能两脚跳离地面很高,连续学蛙跳,再后来随大人走2公里也不让抱,常随奶奶跳广场舞,成了当然的领舞。智力发育很好,虽然不识字,但《伤寒论》也能正襟危坐看半天,对音乐自两月龄就有出奇的反应,半岁就成了音乐迷,尤其是欧洲古典音乐,小手还特有韵律,非常优美的舞动,两岁时拿起一根筷子就有模有样的当指挥,还手法丰富,非常到位,连我这样的老古典音乐迷都自叹不如。当然,她妈妈怀她的时候我们也从不娇惯,古中医说应怎么待孕妇,我们就怎么做,生小孩前五个小时还正常上班,处理了很多公务,然后说:“我好像要生。”就去了医院,到医院就自然生了,什么事没有,第二天医生说母子一切正常,也没其它事,就回家了,除规定的接生费用2000多元国家支付,没有其它费用,一天的住院床位费,医院也说不要了。总之,娇养孩子,小题大做,滥用西药,尤其是抗生素,没好事。要想小儿安,常带三分饥与寒。当变则变,当蒸则蒸,不变不蒸,百病丛生。
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发表于 2016-12-9 15:10:42 | 显示全部楼层
三楼讲的大青龙是先想到的,因有烦躁,脉要是浮紧就可以用,如微弱不能用,可以看一下仲景原文第38条。如咳嗽是否可以考虑加细辛干姜五味子
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发表于 2016-12-9 15:33:51 | 显示全部楼层
小柴胡汤加生石膏
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发表于 2016-12-9 15:51:13 | 显示全部楼层
经方是好,但也不是万能的,小孩要少药重养,这个养不是吃各种好东西的意思。各种方子试来试去,有一个问题要解决:小孩肯喝不肯喝?本来小孩四诊就难,试药,试来试去,小孩见药就怕,再不肯配合。
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发表于 2016-12-9 17:46:38 来自手机发布 | 显示全部楼层
防风通圣证
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发表于 2016-12-9 19:11:55 | 显示全部楼层

RE: 求小孩发热退烧方法

竹茹、陈皮、蚕沙各10克,煎了当开水喝。
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发表于 2016-12-9 20:03:36 | 显示全部楼层
防风通圣似乎也可试试。
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发表于 2016-12-9 23:54:10 来自手机发布 | 显示全部楼层
会不会是郁热,甘露消毒合升降散。
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发表于 2016-12-10 11:53:58 | 显示全部楼层
      经方不能简单理解为几个药方,散见于《伤寒论》各卷的饮食行为禁忌部分和《金匮要略》后半部分的“杂疗方”、“禽兽鱼虫禁忌并治”、“果实菜谷禁忌并治”也是经方的有机组成,也是“观其脉证、知犯何逆、随证治之”的思想精华。现代人只知吃营养品和药,不知饮食宜忌,就象人只有一条腿,走不远。
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发表于 2016-12-10 16:25:13 | 显示全部楼层
大柴胡汤合小陷胸汤
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发表于 2016-12-11 09:19:07 | 显示全部楼层
体温不是多高,如果小孩体质尚可,可以喝稀饭,果汁以支持,让其发烧以灭病原体.需要的话用小柴胡汤加金银花,连翘,芦根.  也可以用鲜芦根50克煎水代茶饮.也可以用防风通圣丸,七珍丹.注意鲜芦根一样药 很好
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