腹部有气上冲咽喉

loushizhuren

  中年妇女，症状发作时，自觉腹部有气上冲咽喉，而在咽喉卡住，此时不能说话，手指颤抖，咽喉不适，头部右侧似有一根筋连着从耳部到头部疼痛。无发热寒战，无恶心呕吐，无心慌胸闷，无嗳气反酸。经休息后可缓解。如此每年似乎发作一次，舌质嫩红，有裂纹，有牙印。脉细，寸部无力。请各位师兄指导开方。

gin19762002

苓桂味甘湯

酒南陽

桂枝加桂汤

gin19762002

《金匱要略》：「青龍湯下已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上衝胸咽，手足痹，其面翕熱如醉狀，因復下流陰股，小便難，時復冒者，與茯苓桂枝五味子甘草湯，治其氣衝。」

此案病例脈細題是有陰不足可能,故可用此方

劉渡舟醫案  苓桂味甘湯治驗
苓桂味甘湯，即於上方減白朮、加五味子而成。此方一是治療腎氣素虛之人，因誤服小青龍湯發動腎氣，引發腎氣不攝，氣從少腹上衝於胸，甚或為上厥巔疾，頭目眩昏、面赤如醉、心悸、脈結、少氣而喘等證。二是治老人下虛，不主攝納，飲從下泛，氣阻升降而為喘咳之變。昔葉香岩用本方，或另加姜棗，治療此證，效果非常理想。因為他從甘溫化飲、酸溫納氣為治，故深得仲景治病之法。《臨證指南》載有此案，可以作為借鑑，故不多錄。

朱木通醫案
偏頭痛、中耳炎、扁桃腺炎
女，68歲。身體瘦長，顏面蒼白，微有水氣而現不正常的潮紅。望診即可推定為虛寒證，其面載陽。
頭痛、中耳炎、扁桃腺炎相繼併發。注射抗生素，服用綠黴素等消炎劑，症狀有增無減。患者左耳側貼有撒隆巴斯，其下腫赤隱約可見。左頸部淋巴腺亦腫。
手逆冷，脈微細而遲。據云頭痛甚，咽喉疼痛，大便正常唯尿利減少。食慾少，口不渴。

用藥 苓桂五味甘草湯先治其痰飲，預定二三日後轉用當歸四逆加吳茱生薑。
結果一劑後咽喉及耳內疼痛已減大半。頭痛亦差。三劑後，不用原計劃，改用桂枝加附子湯，二劑後，因患者自覺此方不如苓桂味甘湯之功效，遂自動復用苓桂味甘湯，四劑全治。  

不妥不妥

内有气阴双亏，外有水湿碍胃，唇色暗紫应为有瘀，杂病。

小魚仙子

奔豚症。

loushizhuren

gin19762002 发表于 2016-11-22 23:31
《金匱要略》：「青龍湯下已，多唾口燥，寸脈沉，尺脈微，手足厥逆，氣從小腹上衝胸咽，手足痹，其面翕熱如 ...

谢谢！

loushizhuren

不妥不妥 发表于 2016-11-22 23:45
内有气阴双亏，外有水湿碍胃，唇色暗紫应为有瘀，杂病。

我一时拿不定，用的桂枝汤

loushizhuren

loushizhuren 发表于 2016-11-24 10:43
我一时拿不定，用的桂枝汤

舌质红嫩，有裂纹，感觉有阴伤

loushizhuren

loushizhuren 发表于 2016-11-24 10:42
谢谢！

舌质红嫩，有裂纹，感觉有阴伤，但是问诊又没有伤阴的见证

楚士

苓桂味甘汤

964902093

我看此人口唇青紫，舌亦青紫尖略红，说明有寒凝血淤

liquan001

桂枝、茯苓、甘草、芍药、半夏、厚朴、丹皮、桃仁
桂枝甘草汤
芍药甘草汤
半夏厚朴汤
桂枝茯苓汤

loushizhuren

谢谢了

dangouseboy

loushizhuren 发表于 2016-11-24 10:44
舌质红嫩，有裂纹，感觉有阴伤，但是问诊又没有伤阴的见证

有裂纹并非都是阴伤，还可能是水湿。
奔豚也分经，此奔豚发作时耳边疼，为少阳奔豚，当用奔豚汤清少阳