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本帖最后由 huangxiang 于 2019-4-6 18:30 编辑
2019年4月4日，受熟人之邀到其公司为几位美女处方。其中有一位“白玫瑰”（小D）以总觉嗓子有痰来求助。
她身材消瘦，表情拘谨，皮肤白皙细腻，穿衣服比她的同事都厚，她说自己怕冷，刚才还在烤“小太阳”。眼睑红，脸部有少许小痘痘。
为她做腹诊，发现她皮肤湿润。我问平时是否也多汗、容易出汗？她说平时不容易出汗，只是特别紧张时就会出汗。这会儿有汗，是刚才烤小太阳热的。她的腹部稍凹陷，腹力比较软弱（2/5-3/5）；心下按压软而无不适；胸胁苦满也不明显；脐左动悸明显；按压腹部时能听到肠鸣之咕噜声；左小腹按压痛。
舌诊：舌润，舌质淡暗有紫色调，舌苔薄白。
问诊：自述做事情特别细心，喜欢反复确认、核对。最近大便稀。痛经，例假有血块。
她说自己容易紧张。我问是否有强迫倾向？她说是的。我再问是否睡觉磨牙？她说以前有过磨牙。
我说她精神紧张影响到消化系统，水液代谢出了问题，身体里面的废水就形成了痰饮。她说平时需要注意什么呢？我说：饮食清淡，勿食过饱；放松心情，勿过度紧张；张弛有度，勿患得患失。
最后给这个白玫瑰处以了抑肝散加陈皮半夏：柴胡15克，钩藤15克，当归10克，川芎10克，茯苓40克，炒白术20克，姜半夏15克，陈皮10克，甘草6克。6剂。
其后，再与她沟通，她说自己嗓子里面的痰总觉得在那里，吐不出来、咽不下去，有异物感；她每天早上起来嘴里都干苦。
于是在上方基础上再合之小柴朴汤，处方如下：钩藤15克（另包，关火前15分钟下），柴胡20克，当归10克，川芎10克，茯苓40克，炒白术20克，姜半夏15克，陈皮10克，甘草6克，黄芩10克，党参15克，厚朴15克，紫苏梗15克，生姜6片，大枣3枚。
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发表于 2019-4-4 21:50:51
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发表于 2019-4-5 16:32:51
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