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[内科] 咽喉发紧呛咳感

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发表于 2018-10-10 21:18:33 来自手机发布 | 显示全部楼层 |阅读模式

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 楼主| 发表于 2018-10-10 21:28:18 来自手机发布 | 显示全部楼层



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论坛元老

发表于 2018-10-11 07:26:37 | 显示全部楼层
黄师关于如何写好个案,有几条建议:
第一, 个案要以问题为驱动,强调其理论意义。
第二,个案要有现场感,要有情节。
1)个案开始要有场景描述,如有时间、地点、人物、起因等要素。
2)记录患者的痛苦主诉。
3)要陈述医生的思维过程。
4)说清楚治疗方案以及服药后的结果。不仅是处方药物名称,还要包括剂量剂型、煎服法。服药的效果要明确何为有效?何时起效?
第三,个案写的是“病的人”。
第四,个案要有讨论。
第五,个案要将定性描述发挥到极致。
传承经方
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 楼主| 发表于 2018-10-11 09:08:09 | 显示全部楼层
根据方证对应的思路,选用小柴胡麻杏石甘上焦宣痹小陷胸汤化合,疗效亦未超出预料
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发表于 2018-10-11 16:37:47 | 显示全部楼层
方大而药杂,没有主攻方向,也不知是何证。若侥幸见效,其后必复发。

病人50岁,因何而呛咳?因何而喉紧?因何而失眠?有一个原因可以导致,这个就是单一的证。证极简单,治疗也简单,一半的药味就够了。

病人的面色、脉搏、舌象,都可为证。
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 楼主| 发表于 2018-10-11 20:53:49 | 显示全部楼层

RE: 咽喉发紧呛咳感

高山 发表于 2018-10-11 16:37
方大而药杂,没有主攻方向,也不知是何证。若侥幸见效,其后必复发。

病人50岁,因何而呛咳?因何而喉紧? ...

愿闻其详,望不吝赐教
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发表于 2018-10-12 22:31:25 | 显示全部楼层
本帖最后由 高山 于 2018-10-12 22:33 编辑

  《素问·灵兰秘典论》:
  黄帝问曰:愿闻十二脏之相使,贵贱何如?岐伯对曰:悉乎哉问也,请遂言之。心者,君主之官也,神明出焉。肺者,相傅之官,治节出焉。肝者,将军之官,谋虑出焉。胆者,中正之官,决断出焉。膻中者,臣使之官,喜乐出焉。脾胃者,仓廪之官,五味出焉。大肠者,传道之官,变化出焉。小肠者,受盛之官,化物出焉。肾者,作强之官,伎巧出焉。三焦者,决渎之官,水道出焉。膀胱者,州都之官,津液藏焉,气化则能出矣。凡此十二官者,不得相失也。故主明则下安,以此养生则寿,殁世不殆,以为天下则大昌。主不明则十二官危,使道闭塞而不通,形乃大伤,以此养生则殃,以为天下者,其宗大危,戒之戒之!至道在微,变化无穷,孰知其原!窘乎哉,消者瞿瞿,孰知其要!闵闵之当,孰者为良!恍惚之数,生于毫牦,毫牦之数,起于度量,千之万之,可以益大,推之大之,其形乃制。黄帝曰:善哉,余闻精光之道,大圣之业,而宣明大道,非斋戒择吉日,不敢受也。黄帝乃择吉日良兆,而藏灵兰之室,以传保焉。


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 楼主| 发表于 2018-10-13 17:38:14 | 显示全部楼层
在下愚钝,领悟不了
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发表于 2019-10-17 16:33:11 | 显示全部楼层
喘家之冲气,杏子制上焦之冲,厚朴制中焦之冲,桂枝制下焦之冲.上中下三焦俱治,喘斯平矣.
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 楼主| 发表于 2019-10-17 17:20:16 | 显示全部楼层

RE: 咽喉发紧呛咳感

水云深处 发表于 2019-10-17 16:33
喘家之冲气,杏子制上焦之冲,厚朴制中焦之冲,桂枝制下焦之冲.上中下三焦俱治,喘斯平矣.
...

谢谢提醒,或可柴桂姜汤
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发表于 2019-10-19 18:58:56 来自手机发布 | 显示全部楼层
水云深处 发表于 2019-10-17 16:33
喘家之冲气,杏子制上焦之冲,厚朴制中焦之冲,桂枝制下焦之冲.上中下三焦俱治,喘斯平矣.
...

想问一下有没有出处,觉得分析的很好,想读
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 楼主| 发表于 2019-10-19 20:08:21 | 显示全部楼层

RE: 咽喉发紧呛咳感

任帅强 发表于 2019-10-19 18:58
想问一下有没有出处,觉得分析的很好,想读

金寿山:桂枝汤类方治疗杂病的几大规律一文中,有这个说法
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 楼主| 发表于 2019-10-19 20:08:21 | 显示全部楼层

RE: 咽喉发紧呛咳感

任帅强 发表于 2019-10-19 18:58
想问一下有没有出处,觉得分析的很好,想读

金寿山:桂枝汤类方治疗杂病的几大规律一文中,有这个说法
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发表于 2019-11-8 09:00:14 来自手机发布 | 显示全部楼层
rst39583 发表于 2019-10-19 20:08
金寿山:桂枝汤类方治疗杂病的几大规律一文中,有这个说法

谢谢{:1_193:}
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