腰痛经方疗

duanyulong123

段宇龙医案
男，57岁，诉:腰骶部及左下肢疼痛麻木，晨起口苦、胸胁胀满，胸闷心悸气短，咳嗽咳白痰，大便日2-3次解之不畅臭秽明显，小便正常，夜尿2-3次舌淡苔黄腻，脉沉细
大柴胡汤合桂枝茯苓丸加栝蒌
柴胡12黄芩10半夏15生姜10大枣4枳实10白芍10生大黄6桂枝10茯苓18丹皮10桃仁10全栝蒌18，
服2剂大便增多，已不臭秽，口苦、胸胁胀满已除，仍腰骶部疼痛左下肢麻木、咳嗽咳白痰、胸闷气短处桂枝加苓术附汤:桂枝10白芍10生姜15大枣4炙甘草6茯苓10苍术15制附子10生大黄4狗脊10，3付，患者服一剂后诉腰痛大减，仍有咳嗽咳痰，夜尿2-3次继续服用，3剂尽服仅劳累后腰骶部稍有不适，夜尿1-2次，仍有咳嗽咳痰，舌淡苔白，脉沉细，本欲以苓甘五味姜辛夏治其咳嗽，然患者外出工作不欲服药嘱其戒烟并加强腰部肌肉锻炼
思考过程：初诊患者口苦胸胁满考虑邪入半表半里，大便日2、3次解之不畅臭秽明显为阳明里热，腰痛、左下肢麻木考虑太阳表，咳嗽咳痰、夜尿2-3次水饮内停，顾选用大柴胡汤合桂枝茯苓丸，复诊时患者口苦、胸胁满、大便臭秽已除故少阳阳明已无，仍诉腰痛则知病在少阴而非太阳，夜尿2-3次、咳嗽咳痰为水饮内停，故用桂枝加茯苓苍术附子，加大黄法大黄附子汤治疗一侧肢体胸胁疼痛

rst39583

方随症转，学习分享

lony

学习了，谢谢分享！！！

zhouhua

一侧疼加大黄是胡希恕先生的经验。

duanyulong123

zhouhua 发表于 2016-11-16 11:08
一侧疼加大黄是胡希恕先生的经验。

对的，正是学习了胡老的经验

duanyulong123

qihuang 发表于 2016-11-15 17:08
此病不像是柴胡，病在心。不明白。心气弱不能克肺，因肾强。

道不同，不相为谋

zhouhua

duanyulong123 发表于 2016-11-20 10:31
对的，正是学习了胡老的经验

二诊用方学胡老的经验学的好