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[经方求索] 柴胡桂枝汤治疗感冒肢体酸胀腹痛一例

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发表于 2016-11-5 17:39:18 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 huangxiang 于 2016-11-5 18:12 编辑

今天下午刚刚接到朋友微信求助,随后电话联系,诉其三天前晚上忽冷忽热,热时大汗不能盖被,冷时又寒战哆嗦。体温高时曾达39℃,其后输液两日并行肌肉注射一次,不效。刻下见症:稍一动就出虚汗、双腿酸胀、心口微痛,心情烦躁,食欲不太好,自感体力衰弱,自测体温37.8℃。
仲景明示小柴胡汤之“往来寒热”“不欲饮食”“心烦喜呕”等证,又于《伤寒论》曰:“伤寒六七日,发热,微恶寒,支节烦疼,微呕,心下支结,外证未去者,柴胡桂枝汤主之”。《金匮要略》中附《外台》之柴胡桂枝汤:治心腹卒中痛者。
这个朋友,近期繁忙,自恃平素体健而不注意冷热添减衣物,初时着凉不以为意,且失于及时治疗,等到病邪进一步深入则现太阳少阳并病之证:
虚汗、寒热往来、肢体酸胀、不欲饮食、心情烦躁等。因此,急书柴胡桂枝汤与之,并嘱咐速抓药治疗,依据病情,每天可以分3-4次服药1-2剂。
处方:柴胡30克,黄芩15克,姜半夏10克,党参15克,桂枝15克,白芍15克,甘草10克,生姜6片,大枣6个(掰开,去核)。


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 楼主| 发表于 2016-11-5 18:00:18 | 显示全部楼层

RE: 柴胡桂枝汤治疗感冒肢体酸胀腹痛一例

处方后,免不了还要叮嘱与告诫一番,希望他下次及时治疗,不可轻视。
姚梅龄老师反复强调:很多疾病均因于“失表”,很多危重疑难病都是“医源性疾病”。
因感冒的误治与失治而致的肾炎、肾衰、肺癌、卵巢囊肿、子宫肌瘤、宫颈癌、强直性脊柱炎......,我都遇到了。
虽说只是一个区区感冒,却可为万病之源,可不慎哉?!

叮嘱与告诫

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 楼主| 发表于 2016-11-5 19:34:22 来自手机发布 | 显示全部楼层
今天下午刚刚开出的方,明天才能有反馈。
一定第一时间反馈到这里,谢谢!
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 楼主| 发表于 2016-11-6 10:38:04 来自手机发布 | 显示全部楼层
本帖最后由 huangxiang 于 2016-11-6 11:03 编辑

今早得到反馈如下:
1. 昨天喝中药之前是怕(风)的,有风觉得特别凉,今早起来没太有这种感觉了
2. 昨晚一直是在出汗没有哆嗦,昨晚也不是大汗淋漓那种,就是感觉体表一层汗
3. 力气感觉好点了。
以上1-3条,均为患者原话。
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 楼主| 发表于 2016-11-6 10:57:07 | 显示全部楼层

RE: 柴胡桂枝汤治疗感冒肢体酸胀腹痛一例

今早询问,得到反馈,微信记录如下:

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 楼主| 发表于 2016-11-6 10:58:12 | 显示全部楼层

RE: 柴胡桂枝汤治疗感冒肢体酸胀腹痛一例

继续上图:
02.jpg
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 楼主| 发表于 2016-11-6 10:58:55 | 显示全部楼层

RE: 柴胡桂枝汤治疗感冒肢体酸胀腹痛一例

第三张图:

03.jpg
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 楼主| 发表于 2016-11-6 11:19:36 来自手机发布 | 显示全部楼层
再询问,心口微痛,今天也好了。
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 楼主| 发表于 2016-11-6 14:01:08 来自手机发布 | 显示全部楼层
对了,今天一早就说了:腿也不酸胀了。
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发表于 2016-11-10 09:50:42 | 显示全部楼层
很多国家这样的感冒都不怎么吃药
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 楼主| 发表于 2016-11-10 20:22:56 | 显示全部楼层

RE: 柴胡桂枝汤治疗感冒肢体酸胀腹痛一例

何氏中医诊所 发表于 2016-11-10 09:50
很多国家这样的感冒都不怎么吃药

他高烧39.2℃,头痛,她媳妇差点要呼叫120。
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 楼主| 发表于 2016-11-10 20:42:51 | 显示全部楼层
下午又发烧,口渴,汗出,于是处以柴胡40克,黄芩15克,甘草10克,连翘50克。烧稍退。口渴甚。以为是其病转入阳明。嘱抓白虎加人参汤。结果,一会儿告诉我,腹泻,很急,如水,有拉不尽之感,背部拘紧不舒,于是急嘱咐改抓葛根芩连汤,葛根40克,黄连15克,黄芩15克,甘草10克,一剂。服药后,当晚腹泻即止。
第二天,肚子叽里咕噜响,大便如泥浆糊状,舌苔黄厚,汗出、口渴但不多饮、背部还有拘紧感,发烧约38℃,摇晃或者站起坐下时头痛,咽微痛、眼皮胀。应该是湿热内蕴之证。学习张锡纯经验,处以单味连翘60克,捣碎,煎汤服用。
今天反馈,不再发烧,不再汗出、咽痛愈,无腹鸣,眼皮不胀,大便基本成型,背部拘紧感、头痛、口渴均缓解。
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发表于 2016-11-10 20:47:52 | 显示全部楼层
很不错,学习了,谢谢
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 楼主| 发表于 2016-11-11 09:37:58 | 显示全部楼层

RE: 柴胡桂枝汤治疗感冒肢体酸胀腹痛一例

今天收到反馈:没有发烧、背部拘紧感基本消失、大便已基本正常(日一次、成型)、体力恢复很多、舌苔转淡。


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 楼主| 发表于 2016-11-11 09:49:39 | 显示全部楼层
仍有口渴、有时汗出,当为余热未清,嘱继续服用连翘汤,每天连翘60克。服用2天。
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 楼主| 发表于 2016-11-13 15:39:44 来自手机发布 | 显示全部楼层
今早反馈,已痊愈。
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 楼主| 发表于 2016-11-13 16:09:13 来自手机发布 | 显示全部楼层
感悟:
感冒后未及时治疗,寒邪入里化热,又打点滴,致使湿热相合,氤氲粘腻,病难速已。
有病及时看,而且要看对路。
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 楼主| 发表于 2016-11-13 16:11:55 | 显示全部楼层

RE: 柴胡桂枝汤治疗感冒肢体酸胀腹痛一例

qihuang 发表于 2016-11-13 16:02
伤寒5,6日中风,5,6日少阴经先伤寒,后中风,病如疟。黄师不愧经方圣手,疗效杠杆的。 ...

千万不要呼我为“黄师”!
我只是经方爱好者。
今后继续努力,期待有更大进步。
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