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小腹痛,尿频,失眠待诊

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发表于 2016-11-3 16:00:34 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 何氏中医诊所 于 2016-11-4 10:20 编辑

患者女性  61岁,舌高1.6米 ,体重120斤。面色黄暗无光 。肚脐下隐痛月余,午后一点后加重 ,阵阵隐痛至子时后减轻,无压痛, 痛则欲小便, 尿少 尿频 ,少腹满 ,尿常规、腹部B超,血常规,检查无异常。失眠多梦, 忧虑 ,神疲乏力,大便可, 口和,苔薄舌前段淡红无苔 ,舌面多处裂纹,无痛。大便日一次,质软,饮食量尚可。脉沉,濡缓。西医诊断模糊,治疗月余毫无进展。经人介绍来诊。  首诊十一月一日, 服用两天后复诊,腹痛显著减轻,小便基本恢复正常,仍感疲乏困倦,失眠。请各位老师各抒己见!处方内容附片45g 炙甘草20g 炮姜20g 台乌15g 小茴香15g 白术30g 泽泻30g 猪苓30g 茯苓60g 肉桂6g 白芍50g 柴胡18g 枳实10g 黄芪60g




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发表于 2016-11-3 17:33:00 | 显示全部楼层

RE: 小腹痛,尿频,失眠待诊

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发表于 2016-11-3 17:47:24 来自手机发布 | 显示全部楼层
桂枝茯苓丸
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发表于 2016-11-3 19:29:26 | 显示全部楼层
當歸芍藥散
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 楼主| 发表于 2016-11-3 20:32:33 | 显示全部楼层

RE: 小腹痛,尿频,失眠待诊

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发表于 2016-11-3 20:55:06 | 显示全部楼层

RE: 小腹痛,尿频,失眠待诊

谢谢
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发表于 2016-11-3 21:51:46 | 显示全部楼层

RE: 小腹痛,尿频,失眠待诊


四逆汤合猪苓汤试试。
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发表于 2016-11-3 22:33:35 来自手机发布 | 显示全部楼层
猪苓汤
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发表于 2016-11-4 08:42:13 | 显示全部楼层

RE: 小腹痛,尿频,失眠待诊

无压痛,应该不是实证;加重的时间段刚好是阴气盛,认为是阳虚症状。
小便出问题,说明很大可能不是血的问题,当然也不能排除血水混合的大黄甘遂汤了。
从脉上看有阴虚的一面,猪苓汤可选;
还是倾向于:四苓+肉桂、附子
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 楼主| 发表于 2016-11-4 09:11:00 | 显示全部楼层

RE: 小腹痛,尿频,失眠待诊

qianliang780526 发表于 2016-11-4 08:42
无压痛,应该不是实证;加重的时间段刚好是阴气盛,认为是阳虚症状。
小便出问题,说明很大可能不是血的问 ...

所见略同
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发表于 2016-11-4 09:14:07 | 显示全部楼层

RE: 小腹痛,尿频,失眠待诊

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发表于 2016-11-4 09:14:07 | 显示全部楼层

RE: 小腹痛,尿频,失眠待诊

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小腹痛,尿频,失眠待诊
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真武汤加干姜
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看看
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RE: 小腹痛,尿频,失眠待诊

肾气丸
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RE: 小腹痛,尿频,失眠待诊

小建中汤
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瘀血症,抵挡丸或桂枝茯苓丸
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本帖最后由 简之 于 2016-11-12 13:37 编辑

肚脐下隐痛月余,午后一点后加重 ,阵阵隐痛至子时后减轻,无压痛, 痛则欲小便;午后阳开始收,阳入阴,冲击瘀血引起痛,另外血症容易引起引眠的问题,脐下隐痛,也正是血府之所在,三者所指皆为血症,观楼主用温热之方能减轻症状,更大可能为寒症瘀血,可考虑吴茱萸汤;另外患者服用楼主方后仍感疲乏困倦,失眠,如若对症,不该出现这种状况,失眠亦证明血症未除
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 楼主| 发表于 2016-11-12 14:40:49 | 显示全部楼层

RE: 小腹痛,尿频,失眠待诊

简之 发表于 2016-11-12 13:34
肚脐下隐痛月余,午后一点后加重 ,阵阵隐痛至子时后减轻,无压痛, 痛则欲小便;午后阳开始收,阳入阴,冲 ...

如是淤血作痛,当痛有定处,夜间加重才对啊,且舌脉均无淤血之像
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发表于 2016-11-12 15:13:13 | 显示全部楼层

RE: 小腹痛,尿频,失眠待诊

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RE: 小腹痛,尿频,失眠待诊


面色黄暗无光 。肚脐下隐痛月余,午后一点后加重 ,阵阵隐痛至子时后减轻,无压痛, 痛则欲小便, 尿少 尿频 ,少腹满 ,尿常规、腹部B超,血常规,检查无异常。失眠多梦, 忧虑 ,神疲乏力,大便可, 口和,苔薄舌前段淡红无苔 ,舌面多处裂纹,无痛。大便日一次,质软,饮食量尚可。
考虑血虚肝郁,当归芍药散合黄连阿胶汤
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肾气丸或合当归芍药散
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猪玲,伏灵,泽泻,桂枝,生草,滑石,白主,
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RE: 小腹痛,尿频,失眠待诊

四逆散合当归芍药散
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