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患者攀某,女,67岁,农民。体瘦,贫血貌,高个子。患者有“冠心病”十余年,主诉心慌,胸闷,气短,头晕,胃脘部胀闷不舒伴有跳动感,饮食差,腹部右侧按压不舒,有抵抗,伴有疼痛,在问诊时患者嘴在不停的咀嚼,问她是在吃东西吗?她说每天都这样,不停的咀嚼,口腔黏腻感,口干,口苦,看舌苔舌质淡,苔润腻,脉弦缓。倦怠乏力。二便正常.求诊颇多,疗效差,本来来医院要求输液,我委婉的给她提出吃中药,患者同意,给出的处方:柴胡15克.黄芩10克.半夏15克.党参15克.茯苓15克.桂枝10克.苍术10克.白术10克.藿香10克.佩兰10克.砂仁10克.炙甘草5克.大枣12枚(掰)三剂。加水浸泡30分钟,大火煮开,小火煎煮45分钟,每天三次口服。患者服完三剂中药后复诊,症状减轻了八成,此患者仍在治疗中。
分析:患者胸闷,口干,口苦,上腹部不适——小柴胡汤;
患者腹部有明显悸动感,头晕,——茯苓桂枝白术汤;
患者胃脘部痞闷,口有秽浊感,肢体疲倦,脉缓,舌白润腻——芳香三味成方.
注:芳香三味饮:是毛德西老中医的方,三味为芳香健胃化湿之主药,藿香与佩兰配伍出自(时病论)功效相仿,均有化湿,解表,止呕的作用。唯佩兰对脾经湿热之口中甘腻多涎最为合拍,而砂仁化湿醒脾作用明显,三味用于中焦湿浊不化胃炎等,症见:胃脘痞闷,口淡乏味,或者口秽浊之气,肢体疲倦,脉缓舌白腻等,起效快。对上消化道疾病,颇有效验。这个小方对于那些嗜好膏粱肥厚的人,若有鲜品加一点砂仁皮,作为茶剂沸水泡饮,效果更好。
我在基础卫生院,学习主要靠自学,见识浅,有不对的希望各位高手指正!
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