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治疗湿疹无效一例

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发表于 2016-10-13 11:41:37 | 显示全部楼层 |阅读模式

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本帖最后由 何氏中医诊所 于 2016-10-20 11:38 编辑

      患者男性 45岁 体胖 身高1.68米体重150斤,面色暗偏黄。阴囊、腹股沟及大腿内侧瘙痒一周来诊。查看瘙痒处,皮疹色红,触之应手,密集分布,无渗出,无局部发热。询问近期未穿新衣裤,未进食特殊饮食,无致敏物接触。夜间瘙痒显著。饮食二便正常,舌淡红,舌体大有齿印,舌苔不厚薄白,脉沉濡。
    辩证:湿热下注 血分湿热   
   处方:龙胆泻肝汤加土茯苓,白鲜皮,地肤子,
服用3天后,患者反应无效,且皮疹分布更加广泛,蔓延至小腹部。遂用荆芥连翘汤元方加土茯苓,白鲜皮,地肤子,服用3天,毫无效果。再用柴苓汤原方加虫退,蜈蚣,地肤子,白鲜皮,仍旧毫无进展。
     现在回想,患者夜间瘙痒厉害,无渗出,是否考虑病属阴属寒,但一时想不起用什么方。可否亲各位师兄弟出出主意!       10月20日:近日患者感冒前来就诊,问及之前湿疹一病,答第三幅药喝完皮疹显著消退,不再瘙痒,现已愈。第三幅药乃守方柴苓汤加虫退,蜈蚣,地肤子,白鲜皮。
  下面是患者的照片。




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发表于 2016-10-13 13:50:57 | 显示全部楼层
大柴胡合防风通圣
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发表于 2016-10-13 14:36:37 来自手机发布 | 显示全部楼层
湿大于热,三仁汤加减。
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发表于 2016-10-13 14:38:22 来自手机发布 | 显示全部楼层
合用理中汤。
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发表于 2016-10-13 14:51:11 | 显示全部楼层
這看起來好像不是濕疹,而是股癬,若是股癬就頑固難癒了,它屬於黴菌感染
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发表于 2016-10-13 15:00:29 来自手机发布 | 显示全部楼层
五积散。
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发表于 2016-10-13 15:06:49 | 显示全部楼层
本帖最后由 gin19762002 于 2016-10-13 15:08 编辑

建議外治 大楓子肉三錢,土硫黃二錢,枯礬一錢,明雄二錢,為末,油調搽要有耐心治療,股癬要見效不復發需一個月以上治療
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 楼主| 发表于 2016-10-13 15:09:52 | 显示全部楼层

RE: 治疗湿疹无效一例

gin19762002 发表于 2016-10-13 15:06
建議外治 大楓子肉三錢,土硫黃二錢,枯礬一錢,明雄二錢,為末,油調搽要有耐心治療,股癬要見效不復發需一 ...

不是股藓,没得表皮脱落
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发表于 2016-10-13 16:02:45 | 显示全部楼层
从肝论治
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 楼主| 发表于 2016-10-13 16:06:50 | 显示全部楼层

RE: 治疗湿疹无效一例


说的没错,皮损是厥阴肝经循行部位
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发表于 2016-10-13 16:55:36 | 显示全部楼层

RE: 治疗湿疹无效一例

我曾用当归四逆,一剂知
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发表于 2016-10-13 16:59:37 | 显示全部楼层
见皮治皮,永无愈期。
可以试试李可老先生的乌蛇荣皮汤,或者是高体三老先生治顽固性湿疹的真武汤、五苓散、黄芪桂枝五物汤合方。
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发表于 2016-10-14 15:43:37 | 显示全部楼层
应是湿大于热,可以用茵陈五苓散合过敏煎试试。
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发表于 2016-10-14 22:56:27 来自手机发布 | 显示全部楼层
外用达克宁吧!
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发表于 2016-10-15 16:43:15 | 显示全部楼层
半张防风通圣试试
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春泽汤
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真武汤!苓桂剂等。有水饮
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发表于 2016-10-19 13:20:06 | 显示全部楼层
患者夜间瘙痒厉害,无渗出液,桂枝麻黄各半汤加味。
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乌梅丸
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