俄藏脉法文献《平脉略例》残卷考释

梁知行

作者：惠宏


  《俄藏敦煌文献》刊布了3件脉法医书残写卷，编号为Дx.02869A、Дx.06150及Дx.08644，分别位于该书第10册、第13册、第14册。这3件脉法材料，孟列夫先生的《俄藏敦煌汉文写卷叙录》、施萍婷先生的《俄藏敦煌文献经眼录》均未见介绍，马继兴先生的《敦煌古医籍考释》、《敦煌医药文献辑校》亦未收录。下面先就这3件材料分别进行录文。

    3个残卷都只有部分文字散见于王叔和的《脉经》，在传世的脉学诊断著作中目前还难于找到对应的部分。经笔者考察，这3件材料与同出自敦煌的英藏S.5614号及法藏P.2115号中的一种应该为同一文献。S.5614号与P.2115号经马继兴先生进行过详细的校录和研究。据马先生介绍，S.5614号为抄写卷子，共15个半叶，首存尾缺，存195行文字，前后连续抄录四书，分别题名为《张仲景五藏论》《平脉略例》《五藏脉侯阴阳乘法》《占五脏声色源候》。P.2115号无卷首标题，又缺卷尾，存174行文字，前后连续抄录《张仲景五藏论》《平脉略例》二书［1］。与3件残卷相同的为S.5614号及P.2115号的第2种，即《平脉略例》。

    为方便比对，下面将马先生校录的S.5614号《平脉略例》与本文3个残卷内容相关的部分录出（与02869A号对应的部分下画波浪线，与Дx.06150号对应的部分下画横线，与Дx.08644号对应的部分以粗体字表示。残卷内容与马先生校录本有出入处加注说明）：  
    ……
    寸口脉阴实者，心脉实，心中堂堂，时时呕吐，口烂。

    寸口脉阴沉绝者，无心脉也。苦心下毒起，忧患。

    寸口脉浮阳绝者，无小肠脉也。苦挟脐（齐）通，肠中疝瘕，王月即上抢心。

    寸口脉阳（阴）实者，小肠实也，苦心下急痛，心腹有热，小便难赤黄。

    凡寸口脉浮，中风发热，头痛。关脉浮①，腹满不欲食，是虚满。尺脉浮，小便难。

    右浮脉按（安）之不足，举之有余。又如按葱叶状，一曰浮于无名曰浮。

    寸口脉芤，吐血；微芤，衄血。关脉芤，胃中虚；微芤，吐血。尺脉芤，下血；微芤，小便血。

    右芤脉，按之无，举之如按葱叶，两旁有，中央空，名曰芤。

    寸口脉沉，胸中痛引胁，胸中有水气。关脉沉，心下满痛，苦吞（忝）酢。尺脉陈②，腰（要）背痛。

    右沉脉③，按之有，举之无，往来于筋中。云：重按乃得，名曰沉。

    寸口脉伏，胸中有气逆，胃气上冲胸中。关脉伏，胃中有水气，泄溏。尺脉伏，水谷不化。

    右伏脉，按之乃得，举之不足。一云：极重按之至骨乃得，名曰伏。

    寸口脉弦，胸中急，心下愊愊满痛，关脉弦，胃中有冷，上下急，胃气虚。尺脉弦，小腹急痛。

    右弦脉，按之而琴瑟，三关通度，梗（便）梗正直而轻浮，名曰弦。

    寸口脉紧，苦头痛，是伤寒。关脉紧，心苦满痛。痛者，是为实。尺脉紧，脐下痛。

    右紧脉，按之，而绳状④，轻手得之，重手不得，名曰紧。寸口脉滑，气实，胸中逆满。关脉滑，胃中有寒。滑为实，故气满不欲食。尺脉滑，血气实，经后不通。

    右滑［脉］，往来前却流利，按之无，举之如动珠（殊）子，危不安，指下似浮而又（有）圆（负）滑。

    寸口脉数，即为吐，以（似）有热在胃脘（管）熏胸中。关脉数，胃中有客热。尺脉数，恶寒，小便赤。右数脉按之来疾，一息六七至，名曰数。

    寸口脉濡，阳气弱，自（白）汗出。关脉濡，苦重下疾。尺脉濡，恶寒，呕，发热，小便难。

    右濡脉，案（按）之无，举之有余，或如皋衣带中手，以肌空⑤相得而软，名曰濡。

    寸口脉弱，阳气虚，自汗出。关脉弱，［胃］气［虚］，胃中有客热。尺脉弱，无血少气，恶寒。

    右弱脉，按之轻手乃得，得手不得，如（而）按水沫（末），名曰弱。

    寸口脉微，苦胸中恶寒。关脉微，胃中有冷，心下拘急痛。尺脉微，厥冷，心腹拘急痛。

    右微脉，按之浮薄而细，在皮毛中，如（而）鸟毛在水上不动，轻手乃得，名曰微。

    寸口脉濇，无阳，胃气少。关脉濇，无血，逆冷，为濇，大虚。尺脉濇，上逆冷，小便赤黄。

    右濇脉，按之如（而）鸿毛，举之而细而迟，往来难且散，或一止。浮而短（矩），名曰濇。

    寸口脉迟，上焦有寒，关脉迟，中焦有寒。尺脉迟，下焦有寒。

    右迟脉，按之尽牢⑥，举之无有，呼吸三至，去来极迟，名曰迟。

    寸口脉缓，皮肤不仁，风气入肌肉。关脉缓，胃中有气，不欲食，脾气不足。尺脉缓，虚冷，小便难有馀沥。

    右缓脉，按之无，举之尽牢，去来亦迟。少（小）快于迟脉，名曰缓。

    寸口脉虚，则恶寒，关脉虚，即腹胀槛槛。尺脉虚，大便血，小便不禁。

    右虚脉，迟大而软，按之大，隐指豁豁然空也，名曰虚。

    寸口脉洪，胸胁下满。关脉洪，胃中满。尺脉洪，小（少）腹胀，引阴痛。

    右洪脉，按之悉盛大满指下，而热拘曲，名曰洪。

    寸口脉实，则生热。关脉实则胃中痛； 尺脉实，小腹牢痛，小便不禁。

    右实脉，大而长，微强，按之，指下愊愊然小。一曰：沉浮皆得。名曰实。

    寸口⑦牢脉，按之实大，如长微弦，又以沉浮，名曰牢。

    寸口脉细，吐返。关脉细，胀满。尺脉细，小便不利。

    右细脉，按之大于微小迟，恒有细耳，名曰细。［2］［说明］

    ①俄藏Дx.02869A脱“浮”字。

    ②俄藏Дx.08644作“浮”，于例不合，当为“沉”。

    ③俄藏Дx.08644作“右沉浮脉”，“浮”，衍文。

    ④俄藏Дx.06150作“如物卜忉绳状”，S.5614本亦作“如忉绳状”，“忉”为“切”之俗字。

    ⑤俄藏Дx.06150作“宍”，“宍”为“肉”之俗字。“肌空”于义不合，误。

    ⑥俄藏Дx.06150作“罕”，“罕”当为“窂”行近之讹。“窂”为“牢”之俗字。

    ⑦于例，此有脱误。俄藏Дx.06150 此处残有“脉罕腹满尺脉”等字。

    通过比对发现，除极个别地方有细微出入外，3个残卷的残存部分与S.5614号几乎完全吻合。因此，上述3件材料可以定名为“《平脉略例》残卷”。

    不过，通过比对，还可以发现3个残卷可以分属两个类型。Дx.02869A的末行与Дx.06150的首行是紧密相连且没有重合的地方，而且二者字迹相同，均有丝栏，当属于同一卷子。Дx.08644情况则为不同，从文字内容上看，其与Дx.02869A有相当部分的重合，肯定属于不同的卷子。这种不同在形制也能得到反映，Дx.08644前后均缺，上下完整，属于折叶装的两个折面，每折5行，每行9～11字左右，显然这是一种面幅非常短小的卷子。

    马先生将S.5614号称之为“甲本”，将P.2115号称之为“乙本”。此外，马先生还提到S.6245号也有《平脉略例》的一个残片，不妨称之为“丙本”。Дx.02869A、Дx.06150本与甲、乙、丙本内容均有吻合之处，不可能为同一写卷，可以看成是敦煌本《平脉略例》的丁种本写卷，Дx.08644自然就可以看成是敦煌本《平脉略例》的戊种本写卷。这样，目前在敦煌文献中发现的《平脉略例》就有5个写本。

    《平脉略例》一卷，古医籍及历代文献目录均未收其目录，作者姓名不详，其甲、乙本的抄写年代据马先生研究为唐初以前，丁本和戊本也应该为同一时期，其成书时代自然亦在唐初之前。需要提及的是，Дx.06150号的末两行文字并不在《平脉略例》（甲本）范围之内，这两行文字是：

    其中32行的“小”由于字迹残缺厉害，未必就是“小”字，但是，33行的残存部分恰恰可以和S.5614号的第3种文献《五藏脉侯阴阳乘法》首句“肝者东方末，万物始生，起气濡弱，实而虚，故……”中的“濡弱实”相对应，这使我们有理由相信，32行所缺的文字就应该是第三种文献的标题“五藏脉侯阴阳乘法”。看来，《平脉略例》写卷在敦煌地区的流传决不是单一的，它应该是和《张仲景五藏论》《五藏脉侯阴阳乘法》《占五脏声色源候》集在一起并传抄的。



【参考文献】
  　　
［1］马继兴.敦煌古医籍考释［M］.南昌：江西科技出版社，1988：39，54.

　　
［2］马继兴.敦煌医药文献辑校［M］.南京: 江苏古籍出版社,1998：96.