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发热求救

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博士生

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发表于 2016-9-13 11:41:32 | 显示全部楼层 |阅读模式

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请教一病例:某男,70岁,每夜从4--5点开始自觉胃脘部至胸发热,烦躁,至全身,脚手发热,入夜减轻.发热时全身无力.体温正常.口不渴.舌红 降,脉洪.用血腑逐瘀汤尤轻微疗效.地骨皮汤无效.请教各位高手.




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初中生

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发表于 2016-9-13 12:01:07 | 显示全部楼层
这个病例描述有点欠详细,我个人认为可以选柴胡类方剂,如小柴胡汤,烦躁可加石膏。柴胡剂量要20克以上。
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硕士生

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发表于 2016-9-13 12:28:18 | 显示全部楼层
定时发热是柴胡汤证。
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硕士生

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发表于 2016-9-13 12:38:23 | 显示全部楼层
如果脉洪实,这个就是传说中的“潮热”了吧,白虎汤、三承气汤,任君选了
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高中生

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发表于 2016-9-13 12:47:17 | 显示全部楼层

RE: 发热求救

脉洪有力,应该是李东垣的气虚发热,洪滑有力才是实热。,杂病脉多复合。
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高中生

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发表于 2016-9-13 14:50:37 | 显示全部楼层
每夜4-5点?下午吧
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博士生

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发表于 2016-9-13 15:27:50 | 显示全部楼层
大便无问题则用白虎汤,有问题承气汤类
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发表于 2016-9-13 16:21:30 | 显示全部楼层
四逆散合枙子厚朴汤。
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QQ
发表于 2016-9-13 16:25:37 | 显示全部楼层
白虎汤合栀子豉汤。
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静水流深

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发表于 2016-9-13 20:25:23 来自手机发布 | 显示全部楼层
小柴胡加生石膏 …… 生石膏60克以上!
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初中生

世无不治之病

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发表于 2016-9-13 20:28:28 | 显示全部楼层

RE: 发热求救

晚3--5点寅时,五行属木,必为肝病,柴胡类方见症加减!
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发表于 2016-9-13 21:06:59 | 显示全部楼层
口不渴,無汗出,應非白虎湯證
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高中生

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发表于 2016-9-14 00:12:48 | 显示全部楼层
定时发作,应为柴胡类;发热但体温不高,不是实热,应为阴阳不交;3-5时为肺经所主.舌绛\脉洪,热入血分.柴胡桂枝甘草龙骨牡蛎汤合清营汤加三子养亲汤.
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博士生

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 楼主| 发表于 2016-9-14 08:18:22 | 显示全部楼层
谢谢各位大师的施教.我会综合考虑,看是个什么情况
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博士生

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发表于 2016-9-14 09:02:01 | 显示全部楼层
气阴虚,甘温除
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初中生

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发表于 2016-9-14 10:16:34 | 显示全部楼层
心肾阴虚,生地
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游客

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发表于 2016-9-14 15:48:29 来自手机发布 | 显示全部楼层
竹叶石膏汤
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