四逆散治疗小儿半夜咳嗽

桐君新人

王某，15个月，男

儿子前段时间感冒咳嗽，我给他服用了桂枝汤+葛根+连翘，有一定效果（因为胃口一直还不错，没有发烧）。但是剩余一点咳嗽总是未愈，而且咳嗽的时间很有规律，都是在凌晨3点前后咳嗽，白天基本不咳。半夜咳嗽（另外还流清鼻涕），有几次直接导致了呕吐。在浏览医案的时候，发现有一则案例与儿子情况十分类似，小儿也是半夜咳嗽，白天基本不咳嗽，服用四逆散后，一剂见效。为此，我抱着试试的态度，也给儿子配了四逆散：甘草(炙)、枳实(破，水渍，炙干)、柴胡、芍药各6g。晚上回到家，9点多煎好药，给儿子服下。效果真是神奇，整个晚上一声咳嗽都没有。从此咳嗽愈。

分析：辩证的要点，就是半夜，丑时属土，寅时卯时属木，寅卯三八木，用四逆散(北柴胡 枳实，白芍 炙甘草)疏肝健脾（这段话引用至民间中医网的经方版主）

彭子益的《圆运动的古中医学》中说道：小儿干咳气急而喘，脉涩沉有力，半夜交寅，病必加重且烦，此肝胆病热，冲塞肺家，宜用四逆散。柴胡，白芍，生枳壳，炙甘草各五分，于子时前服下即愈。

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泰山蒲公英

少阴病四逆，其人或咳，或悸、或小便不利，或腹中痛或热利下重者，四逆散主之。从本病案提示夜半咳嗽用四逆散确有疗效。