血府逐瘀汤案

龙行天下

患者 女 53岁，全身多处不适一月有余，时有烘热感，左半身出汗，右半身则无，身上忽冷忽热，左胁下每每一沉就会左侧腹胀，口唇上沿左右感觉不同，不咳嗽，但常有痰吐出，咽部不适，右小腿皮肤感觉像下雨样的感觉，剑突鸠尾按压有疼痛，胃脘无压痛，腹部软，舌淡苔白腻，脉沉，左弦。心脏32排CT显示冠状动脉狭窄40%，诊断为冠心病。柴胡15枳壳15白芍15甘草6桃仁12红花10当归10川芎15生地15赤芍15怀牛膝30桔梗10肉桂10五剂水煎服。

二诊：服药后自觉舒服，手胀减轻，左胁下沉腹胀减，烘热感好转，仍阵发性左脸发热，来诊时正在发作，抚摸左脸皮肤温度高于右脸，发作时左手凉，剑突鸠尾压痛减，舌淡苔白，腻苔减少，右脉沉，左脉浮。诉说过去，老公47岁出事故，脑部手术后智力思维与常人不同，因此而常心中郁郁，长期心理压抑。上方五剂。

三诊：患者诉服用时症状就减轻，但不能停药，停药就有所反复，舌淡红，苔薄白，脉同前。上方继服。

时隔4个月因他病来诊，诉经过上次治疗身体已经恢复常态，并说上一次的方理气作用很好。

按：患者是一个什么样的状态呢，患者诊断为冠心病，但患者的症状无法用冠心病来解释，所以西医仍按照冠心病的诊断继续用药，患者也害怕“冠心病”，所以一直服用药物至今，不敢停药。患者应该是神经功能的紊乱，是气血失调，血府逐瘀汤可以拨乱反正，纠正患者气血逆乱的状态，缓解心理压力。

人真是一个奇怪的动物，因为有七情六欲所以会产生很多奇奇怪怪的症状，这些症状有时不能用西医的八大系统来解释，令医生特别是中医医生每次看病都面临挑战，同时也能在迷宫中找到快乐。

闲云

是大柴胡汤与黄芪桂枝五物汤方证

xinxqg

怪病多痰瘀