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打嗝谁都知道——吃饱了打个饱嗝,吃一口就打嗝不吃也打就不正常了。中医对这种非正常的生理现象也看做是病理表现,叫‘嗳气或噫气’噫者,饱食息也,就是打饱嗝,如果嗳气不除就是病了。他与‘噎膈’不同,‘噎膈’俗称‘打嗝唞’是膈肌痉挛导致的,中医称‘呃逆’隋代前叫‘哕’。他可以因肝气不舒引起。临床上可以因机械性、病源性、药源性和情绪导致。还有一种‘嗝气’是因病理原因导致胸胁不舒病人自主性的自救行为。叫拔气。一般与肝有关。 中医治疗噫气有一个著名的方剂——张仲景的“旋覆代赭石汤”。 治疗因胃气虚又加上痰浊阻滞导致的噫气频繁发作这是一个非常好的方子。可是临床上经常会用错地方或用错了剂量导致无效。最近就有一位同学微信问我说:有一病号嗳气不除治了一个月没给人家只好向我求援看诊断似乎没问题但当看到处方便看出了端倪,他把药量用反了。治疗嗳气是张仲景首创“旋覆代赭石汤”,后世医家在原方基础上调整剂量后治疗膈肌痉挛导致的呃逆效果显著,久而久之人们就不分嗳气呃逆统统用后世治疗膈肌痉挛的方剂忘了“医圣”的原意。调了剂量再服一剂见效两剂除病。这绝不是我有多高而是医圣的方子好更加上我也是吃亏吃出来的啊。所以读经方还需用心,患者是医生的第二任老师啊。
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