|
|
楼主 |
发表于 2012-1-13 15:35:05
|
显示全部楼层
打嗝网诊案: 待续1
日期 看病医生 病症和服药后感受 医生诊断 药方 备注
10月22日 消化内科、五官科 女 31岁 ，体胖肤白，舌粉色有齿痕，于10月1日到4日在上海看世博（每天12点睡，5点起，比较劳累）后于10月5日到7日三清山旅游（也是每天12点睡，5点起），期间还漂流发生故障，又冷又吓，6号开始口腔溃疡，8号开始打嗝，是那种气嗝，越紧张越打，不泛酸和呕吐那种，打了10多天（是打2天好一天）后开始去医院。 医生先让做了钡餐（上消化道）顺便看了片子上的心肺说没有问题，做了颈部彩色B超，正常，肝胆脾胰B超，除了最轻微的脂肪肝也正常，做了间接喉镜也正常，西医诊断膈肌痉挛， 脊舒 效果不明显
11月1日 中医院鲍医生 喉咙打嗝，一般要是睡眠好的话，上午不打中午12点开始打的多，睡眠尚可，偶有睡眠不佳。大便正常，胃口正常，就是精神紧张，不打时心情不错，打时又痛苦又担心自己，症状更厉害。 党参 15G,炒白术 10G，茯苓 15G，生甘草 5G,竹茹 10G，煅赭石 30G,丁香 10G，旋覆花 10G，制半夏 10G，合欢皮 15G，蜜远志 6g,刀豆 10G 3贴 医生开3贴，让试下看情况
11月4日 中医院鲍医生 服后胃口不错，打嗝好转，不过口腔溃疡，早起口干咽痛，排便还算正常，就是排的开始有点费劲，小便黄，晚上睡眠还可以，期间还辅助针灸2次 陈皮、生15G,炒白术 10G，茯苓 15G，生甘草 5G,竹茹 10G，煅赭石 30G,丁香 10G，旋覆花 10G，制半夏 10G，合欢皮 15G，蜜远志 6g,刀豆 10G 黑山栀 10G 开7贴，由于中间有出差，有时一天吃一次，
11月19日 中医院鲍医生 7贴药吃吃打嗝还是好好坏坏，只是这个时间打嗝一般会是下午3点后开始，下午3点后怕喝水，尤其是冷一点的水，大便成型偏粘（验没血）排便比以前多，小便不黄了，期间比平时提前3天来了月经，月经还算正常。早上中午精神胃口都好，晚上尤其5点多下班时打嗝厉害，除了吃饭时间不打，其他时间想打就打，后来打的有点心口疼，打不出是胸闷。偶尔会小腹有刺疼和胀痛。睡眠基本还可以，有2次一次是早上1点多醒，一次3点醒后过版小时再睡。晚上感觉头重（早上不觉得）。 医生说如果这次方子还没用让做胃镜 陈皮、生15G,炒白术 10G，茯苓 15G，生甘草 5G,竹茹 10G，煅赭石 30G,丁香 10G，旋覆花 10G，制半夏 10G，合欢皮 15G，蜜远志 6g,刀豆 10G 黑山栀 10G 郁金 10G 蜜紫苑 12G 开7贴，吃了3贴，实在不行了换医生再看
11月19日 中医院鲍医生 7贴药吃吃打嗝还是好好坏坏，只是这个时间打嗝一般会是下午3点后开始，下午3点后怕喝水，尤其是冷一点的水，大便成型偏粘（验没血）排便比以前多，小便不黄了，期间比平时提前3天来了月经，月经还算正常。早上中午精神胃口都好，晚上尤其5点多下班时打嗝厉害，除了吃饭时间不打，其他时间想打就打，后来打的有点心口疼，打不出是胸闷。偶尔会小腹有刺疼和胀痛。睡眠基本还可以，有2次一次是早上1点多醒，一次3点醒后过版小时再睡。晚上感觉头重（早上不觉得）。 医生说如果这次方子还没用让做胃镜 陈皮、生15G,炒白术 10G，茯苓 15G，生甘草 5G,竹茹 10G，煅赭石 30G,丁香 10G，旋覆花 10G，制半夏 10G，合欢皮 15G，蜜远志 6g,刀豆 10G 黑山栀 10G 郁金 10G 蜜紫苑 12G
11月25日 中医专家吴医生 由于吃了上一次方药3天，每天晚上5点后就肚子涨的和气球一样，一定要折腾几个小时候放了很多屁和大便后方能入睡（我原先大便基本是早上6点半一次，现在一天2次），晚上胸闷头重症状加剧，入睡后睡眠还可以（但是不容易入睡）。但是大便绿有时成型有时不成型，下午下午3点后怕喝水，口干也不想喝。想吃东西部太敢吃，晚上睡觉一直放屁。 山楂 10G 姜半夏 10G 醋香附 10G 醋乌梅 6G灸甘草 6G 车前草30G生陈皮 10G 泽泻 10G 钩藤 10G 川黄连 3G 茱萸 3G春柴胡 10G
11月26 早上到晚上6点基本没打，心情不错，大便成型颜色正常了，可是到6点多有开始打嗝了，气闷。还好头不算重，运动了一下后来于10点多大便排气后好转，由于工作加班到12点。睡眠比较浅。
11月27 早上起来有点鼻塞，喉咙有点干，全天很少打嗝，晚上以苹果代晚餐。睡眠还可以。大便颜色正常成型，不过还是有点软。
11月28日 感冒症状没敢再吃药，鼻塞、清水鼻涕，咳嗽。到晚上6点后又开始打嗝，其他如前天。白带和鼻涕一样多，白带有粉红色。于9月做过妇科B超和刮片，当时说有点很轻微炎症，不用治疗。 网友说白带粉红可能是丁香和郁金一起用的后果。让我不要吃那药了
11月29日 鼻塞、清水鼻涕，咳嗽胸口疼，咳白痰，厉害时口里有血味但没血。头重气闷，打喷嚏。睡不踏实。白带有粉红色。
12月1日 感冒症状好转，不过早起就开始打嗝。白带有粉红色。晚上针灸,拔罐医生说背上好像还可以不是很黑，晚上吃蛮多，晚胃口很好，吃了不少东西，但是打嗝好像还是继续，气闷情况还是有点严重，严重的是我在打喷嚏或咳嗽是有点小便失禁。
12月2日 早上起来气闷情况还是有，今天早上就开始打嗝，打到下班心口都酸了，昨晚和今早排便各一次，是先开始成形，后来有点散的那种，颜色正常。今早打嗝好像比较多，感觉像肌肉痉挛的样子，有气闷。早上由于我们这里起雾，早起喝了一碗姜汤，早饭是薏米芡实山药粥。今天不怎么敢喝水，小便后纸上还是有粉红象脱落的皮肤的东西，不过小便还是正常颜色.今天没有打喷嚏，感冒基本好了，下午没敢喝水，吃了一个苹果。晚上去买药，共3贴，煎了网友开的的药一幅，准备第2天喝。睡眠还可以，晚上含了一颗糖，感觉气闷还好多了，11点多才到床上，前2天腹胀情况略有改善，不过2肋有涨疼（不明显）。晚上睡前吃了2粒谷维素和B族（同事说改善睡眠）。 "茯苓9克，干姜6克，炙甘草6克，党参9克
桂枝6克，丹皮3克，泽泻6克，制半夏6克
苏叶3克，生姜6克，五味子3克，陈皮6克。1贴
"
12月3日 早上四点多醒了5分钟，然后再睡，早上7点起来感觉睡眠不够样子，头比较重，咽喉比较干疼，喝水饭后仍旧有咳白痰，由于不怎么敢喝水，小便不多，大便一次，先开始还成型，后来就很散，颜色正常,量不是很多，感觉有点没排畅的感。今天心口气闷感觉好转，不过还是有气嗝，手心汗多。早餐吃的不多，值得开心的是，今天齿痕舌好像好多了。不过好像腰酸背疼，浑身酸疼，膀胱咳好转，准备10点多吃网友开的方子。11点开始小口喝药。一上午几乎没喝水，中午吃了一大碗面，下午1点开始放了很多屁。1:30排便一次，很散。 "茯苓15泽泻15甘草10桂枝15
半夏15干姜15生姜15阿胶15
川楝子15砂仁15苏叶10，2贴
"
12-4 12-5 周五晚上本来想去买药，可是我到药店时人家说中药没人在，没买到。可是周五晚上睡觉到凌晨1点多的是时候，我先是咳嗽（那种呛咳），到早上5点时候先是放了几个屁后就水泻了一次，后来没敢再吃药了，不过这个周末可能心情放松还是什么原因，胸闷情况基本没有，胃口也还可以，就是是打嗝，现在是胸口有点酸疼，不打嗝时不疼，这两天打的嗝基本没有声音，在心口肌肉动一下，还是不泛酸，光是气的那种，喝水喝吃饭都打，现在情况是睡到床上也要打几个才舒服能睡着.除了水泻那次，其他排便虽然成型，但都比较软。
12月6日 今天大便了3次，后来2次量不多，都不成型，今天喝水不算多，不过大便小便还蛮多的。打了很多嗝，感觉原先打嗝是在心口上2寸，现在已一道心口下了，早上起来还是有痰，胃口不错，晚上由于打嗝略有不舒服（尤其是做车上的时候），下班去做了针灸和拔罐，针灸时肠鸣厉害，放了不少屁（好像有点水的样子），睡眠还可以。除了睡前咳了2下没再咳。只是下腹下有点涨疼和刺疼，大便和小便后纸上有一点粉红（大便前后肛门周围有点疼）。 "茯苓15泽泻15甘草10桂枝15
半夏15生姜15白芍15丁香6
川楝15砂仁15苏叶10丹参15
苍术15 白术15
"
12月7日 早上大便一次，不成型，很多水的样子。纸上有鼻涕样带点粉红的分泌物，大便颜色正常。早上第一次痰有点点黄绿色，后来后市白痰，今天打嗝还是有，但是不是肌肉很紧张的那种，感觉是饱嗝的样子。早餐吃了不少：）不过还是不怎么敢多喝水。背上颈椎下的地方比较酸，肌肉紧的样子。准备11点吃滴水网友开的新方。
2011-12-8-12-22日 貌似好转，可是停药就不行，血常规白细胞高，淋巴细胞低，不敢继续用药，停药2天，查血常规接近正常了，血小板计数还是比较高。可是一停药就又打嗝了，胃镜显示浅表性胃炎。由于不喝水，小便也不多。颜色深 西沙比利+铝镁混合悬液+柴胡疏肝散
以下是余就诊实录:
日期 看病医生 病症和服药后感受 医生诊断 药方 备注
1月1日 "下午2点多开始有点心脏地方闷疼.白天不涨的，就晚上9点准备睡觉时下腹涨的厉害，要放屁打嗝让肚子软，折腾到12点才能睡
小便有改善，量多了些，颜色变浅。早上能喝些水，下午不想喝水（汤药和稀饭除外），没有认真念40-70
" 念40--70 霍香正气水一次一支,一日3次,霍香正气软胶囊一次4粒,一曰2次
1月3日
1月4日 可能受寒，有风寒拉肚子情况，头重，嗝还是打的，貌似比前几天白天厉害，睡眠很差，气闷肚胀，一念4000就打嗝。晚上放屁肚胀较钱两天好些，屁都早上放的多，有少量月经来的样子。 藿香液和胶囊
1月6日 念40--70
1月9日 晚上10点半躺下一直到一点才睡，肚子好涨，屁出不来，打嗝也不是很顺利。喉咙被舌头根堵着似的，睡不踏实，大便量还蛮多。白天打嗝还可以。 念４００００ 黄芩5黄连5姜半夏10干姜8生姜15党参5大枣三枚炙甘草5枳壳8杏仁10茯苓45
1月10日 "上午还可，下午人脸发烫，手心发热，打嗝气长声响，打不出时时鸽子咕咕在喉咙下心口间的当中，震心口的感觉，下午一点腹胀开始，还没明显感觉，月经还下不来．睡眠尚可．
" 念４００００时有时打的厉害，停念 柴胡5枳壳5白芍5炙甘草3熟地10当归8川芎8桃仁5红花5牛膝5桔梗5砂仁5茯苓45佛手10
1月11日 "早上５点多后半梦半醒了一翻身就会打气嗝。今早喝泻心，喝后因赶上马上就吃早饭了，早饭后心闷，下腹涨，齿痕舌又还原了，2股气交突的地方下移到剑突处了（原先在心口和心口上）早起咳白痰，早上排便先开始成形后不成型，打嗝和放屁声音巨响，下午口干居然喝了２杯白水，开始更有信心．晚饭前肚子涨了一会，排便后减轻，晚饭人轻松了，饭量好，不小心吃多，有些胃胀，不过不是很难受，晚上睡得很晚，12点才睡，睡眠质量好．
"
1月12日 早上7点醒来，眼有点干，还是有打嗝，舌苔不腻，但是齿痕舌还有，今天排便量不多，过后早饭，今早坐车胸闷打嗝胀气好转，虽然睡眠时间少，但人还是轻松的。大多打嗝后感觉胃有股气向下震动走的感觉，早上10点喝了刀豆浆。今天手掌心脏区发红，手心出汗好转，可是脚心出汗了，痒,下午背有点热，傍晚晚饭前吃药后放了不少屁，也少有打嗝，现在打嗝以饱嗝的样子多点。晚上打嗝比前几天少。月经于傍晚下来了，血少，有血块 手指指肚有脱水的样子，发红（发现10来天了） 柴胡5枳壳5白芍5炙甘草3熟地10当归8川芎8桃仁5红花5牛膝5桔梗5砂仁5茯苓45佛手10
1月13日 早上快7点醒，醒来躺在床上心口下2寸地方有震动向下的样子，不过震的蛮痛的，一直到9点。上班路上坐车有2-3饱嗝。齿痕舌比昨天稍好，白痰仍有，今天喝半夏泻心汤， 今天还打了几个喷嚏，打嗝还是打，不过是向下吸气，不是向上了.晚饭前有肚子发胀，排便一次，好转。晚上睡眠还不错，打嗝比较少了，但是剑突下闷闷的，经常有震得很疼的感觉， 早９点半点刀豆浆
1月14日 今天我们当地下雨，不知道什么原因，感觉胃的地方闷闷的，被下面震动拉扯的感觉还有，打嗝以饱嗝状为主，不过打的少了。下午1点半后肚脐上下半尺感觉有气上上下下，有闷疼的。到2点半时排了很多小便放了很多屁后好转，下午背上一直到腰后一动就感觉热热的，不动的话有酸胀疼
1月1日 "下午2点多开始有点心脏地方闷疼.白天不涨的，就晚上9点准备睡觉时下腹涨的厉害，要放屁打嗝让肚子软，折腾到12点才能睡
小便有改善，量多了些，颜色变浅。早上能喝些水，下午不想喝水（汤药和稀饭除外），没有认真念40-70
" 念40--70 霍香正气水一次一支,一日3次,霍香正气软胶囊一次4粒,一曰2次
1月3日
1月4日 可能受寒，有风寒拉肚子情况，头重，嗝还是打的，貌似比前几天白天厉害，睡眠很差，气闷肚胀，一念4000就打嗝。晚上放屁肚胀较钱两天好些，屁都早上放的多，有少量月经来的样子。 藿香液和胶囊
1月6日 念40--70
1月9日 晚上10点半躺下一直到一点才睡，肚子好涨，屁出不来，打嗝也不是很顺利。喉咙被舌头根堵着似的，睡不踏实，大便量还蛮多。白天打嗝还可以。 念４００００ 黄芩5黄连5姜半夏10干姜8生姜15党参5大枣三枚炙甘草5枳壳8杏仁10茯苓45
1月10日 "上午还可，下午人脸发烫，手心发热，打嗝气长声响，打不出时时鸽子咕咕在喉咙下心口间的当中，震心口的感觉，下午一点腹胀开始，还没明显感觉，月经还下不来．睡眠尚可．
" 念４００００时有时打的厉害，停念 柴胡5枳壳5白芍5炙甘草3熟地10当归8川芎8桃仁5红花5牛膝5桔梗5砂仁5茯苓45佛手10
1月11日 "早上５点多后半梦半醒了一翻身就会打气嗝。今早喝泻心，喝后因赶上马上就吃早饭了，早饭后心闷，下腹涨，齿痕舌又还原了，2股气交突的地方下移到剑突处了（原先在心口和心口上）早起咳白痰，早上排便先开始成形后不成型，打嗝和放屁声音巨响，下午口干居然喝了２杯白水，开始更有信心．晚饭前肚子涨了一会，排便后减轻，晚饭人轻松了，饭量好，不小心吃多，有些胃胀，不过不是很难受，晚上睡得很晚，12点才睡，睡眠质量好．
"
1月12日 早上7点醒来，眼有点干，还是有打嗝，舌苔不腻，但是齿痕舌还有，今天排便量不多，过后早饭，今早坐车胸闷打嗝胀气好转，虽然睡眠时间少，但人还是轻松的。大多打嗝后感觉胃有股气向下震动走的感觉，早上10点喝了刀豆浆。今天手掌心脏区发红，手心出汗好转，可是脚心出汗了，痒,下午背有点热，傍晚晚饭前吃药后放了不少屁，也少有打嗝，现在打嗝以饱嗝的样子多点。晚上打嗝比前几天少。月经于傍晚下来了，血少，有血块 手指指肚有脱水的样子，发红（发现10来天了） 柴胡5枳壳5白芍5炙甘草3熟地10当归8川芎8桃仁5红花5牛膝5桔梗5砂仁5茯苓45佛手10
1月13日 早上快7点醒，醒来躺在床上心口下2寸地方有震动向下的样子，不过震的蛮痛的，一直到9点。上班路上坐车有2-3饱嗝。齿痕舌比昨天稍好，白痰仍有，今天喝半夏泻心汤， 今天还打了几个喷嚏，打嗝还是打，不过是向下吸气，不是向上了.晚饭前有肚子发胀，排便一次，好转。晚上睡眠还不错，打嗝比较少了，但是剑突下闷闷的，经常有震得很疼的感觉， 早９点半点刀豆浆
1月14日 今天我们当地下雨，不知道什么原因，感觉胃的地方闷闷的，被下面震动拉扯的感觉还有，打嗝以饱嗝状为主，不过打的少了。下午1点半后肚脐上下半尺感觉有气上上下下，有闷疼的。到2点半时排了很多小便放了很多屁后好转，下午背上一直到腰后一动就感觉热热的，不动的话有酸胀疼
末完待续 |
|
窥视卡
发表于 2012-1-13 15:32:26
提升卡
置顶卡
沉默卡
