腰痛一案

niningliuhen

       吴某，女，50岁，农民
   于08年3月20日以腰痛3月就诊。患者在3月前操持家务时，突发腰痛，不能动弹，在当地医院查腰ct示腰3-4关节椎间盘突出，经按摩后好转，但走路长些，或提桶打水，操持家务时，就感到腰疼，患者同时伴口腔溃疡（溃疡散在舌唇口颊，大小不一，色红略红），腹胀便秘（大便少则3天多则5天甚至更长），失眠（一夜仅能入睡一，二钟头），患者腰痛伴左腿胀痛，畏寒，舌红而润，脉弦而细
   川椒15g   苍术15g      厚朴15g      大黄20g      肉桂9g    制附子9g    制川乌9g        干姜9g        炙甘草9g    枳实9g   生地60g                                                                 5剂
  2诊   08年3月25日，患者腰痛轻，能操持简单的家务，腹胀也轻，但仍不大便，腿畏寒脉仍弦
   前方将生地加至90g                                         5剂
  3诊  08年3月30 日，患者来诊说，服3付后还没有大便，4付后大便下，一日达5次之多，便稀，入厕急，不敢服第5付，诊脉后，脉变柔和，舌质变为淡白，嘱患者放心服第5剂。
  4诊  08年4月1日，患者来诉，服5付后，大便成形，日1次，同时腹胀消失，口舌疼止，溃疡面愈合，眠佳，能睡8个钟头以上，腰腿疼痛止，畏寒消失，能下田间劳作，嘱患者要注意劳逸结合，前方易为强筋壮骨腰而善后。随访半年，诸证没有复发

空穴来风

楼主高人，能不能讲解下用方的思路？谢谢!

niningliuhen

此方来自《和剂局方》，主治很多。生地的使用是学于前辈姜春华和朱良春，至于思路，在学校学习的辩证方法忘得很多了，我只是多读书，尽可能做到心有灵犀，领悟古人的意境

liuh266

谢谢!

anton553

[s:101] 太平惠民和剂局方  是皇室收集的  药方 所以 不能不读读