北京之行感悟

圣求子 · 发表于 2007-6-30 00:58:34

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      前日因为搜集论文资料之故，有此北京之行。

      好不容易能够去北京一次，事先拟定事项有三：1、去中研院查资料；2、拜访冯世纶先生；3、参观北京协和医院。
      因为是第一次去北京，不是很熟识，却得到了同学、史老师、江子寒等的诸多帮助，在此表示感谢！

      一、参观北京协和医院，正逢《中国第二届脑垂体病论坛》开讲，我仅仅听了最后2个小时的报告，因为时间关系，最后没有能够进行讨论，有些遗憾。
      感悟：1、小小脑垂体之内，原来病变也不少。其中最多的还是微腺瘤病（大约70%），其他如囊肿、胶质瘤、肿瘤、血管瘤等亦复不少。
      2、根据脑垂体不同部位疾病的不同临床表现，常见症状如口渴、多尿或者少尿等需要与五苓散等方证鉴别，临床疗效及评价就要特别注意，因此中西医结合显得更加必要。

      二、拜访冯世纶先生，由于两次正好是男科门诊，杂病见得少些，男科常用方以猪苓汤（加大黄、薏苡仁）使用最多、其次柴胡桂枝干姜汤合当归芍药散、大柴胡汤合桂枝茯苓丸、五苓散、真武汤等等。
      总结成一句：冯先生他们书中所写，就是他们临床所用，所以读书就能学习到他们的经验。

   三、在中研院图书馆查阅日文汉方资料的时候，浏览了近期汉方文献。整体感觉在中医学的研究上，我国尚有很大的差距，科研、药理且不说，就是汉方、针灸的临床和理论研究我们也落后了。这种落后，我的理解，首先是科学的精神、认真求实的态度方面的差距，而不是金钱、方法等问题。反映在文献的积累上，资料积累的真实性、科研设计的严谨性、临床记录的规范性等等，一句话，他们的中医文献可以进行循证医学的研究和评价。

      四、在北中医听了北京中医药大学中医循证中心主任刘建平的讲座，我仅仅听了最后10分钟。刘建平教授现为长江学者，从事循证医学不过10年多，近些年专门致力于中医药学的循证医学研究，出版了《循证中医药临床研究方法学》一书。刘教授近日从欧洲归来，认为目前循证医学对证据的要求作了更新和细化，不必所有研究都需要随机、对照、双盲等，中医药也可以进行循证医学的研究。我的看法，对中医学的循证研究，刘教授忽视了日本的研究，仅仅限于欧美。
      个人的看法，仍然是：中医学是能够循证研究的，关键是遵循什么样的证据和怎样来遵循。

      概况言之：
      1、必须进行中西医结合研究；
      2、中医是能够进行循证医学研究的；
      3、对于我们一般中医人员来言，首先是按照循证医学的要求从事临床、科研，积累第一手的能够被循证医学所采用的文献资料，不能仅仅是个人的经验。