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老妪眩晕

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发表于 2016-3-21 14:25:03 | 显示全部楼层 |阅读模式

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  80岁老妪,起病眩晕呕吐,每日发作数次,每次时间短暂,伴见口干,口苦,心烦,数日未解大便。舌质干红,无苔,脉细弦。病者素有便秘史。予以大柴胡汤及小柴胡+石膏汤效果不显。请各位指导治疗。





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发表于 2016-3-21 14:54:59 | 显示全部楼层
大柴胡合增液汤
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发表于 2016-3-21 14:56:40 | 显示全部楼层
考虑 大黄附子泻心汤
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发表于 2016-3-21 14:59:09 | 显示全部楼层

RE: 老妪眩晕

益生堂 发表于 2016-3-21 14:56
考虑 大黄附子泻心汤

起病眩晕呕吐,每日发作数次,胃停水,下焦阳明燥

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发表于 2016-3-21 14:59:46 | 显示全部楼层
先量血壓,觀察其有無高血壓病症
另外舌質乾紅,無苔不排除陰虛可能
兼關後脈細數,弦,或可用一貫煎加潛陽息風藥石決明,鉤藤再加大黃
但需先確認有無血壓偏高問題

另外血糖值過高也會眩暈,這也需列入考量
同樣細弦脈觀察究竟出現於何部,因脈治之
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发表于 2016-3-21 15:10:40 | 显示全部楼层
還有胃酸逆流也會有上述諸症
需問清病史,若出現右關前沉弦結,關的沉部有顆粒宿便脈
就可以開立半夏瀉心湯加大黃

另外情志方面問題引發的自律神經失調,也可能造成胃酸逆流
在中醫方面容易誤判,若是自律神經失調,光治胃是無效的
若關部弦滑,可處以柴胡加龍牡湯
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发表于 2016-3-21 15:47:09 | 显示全部楼层

RE: 老妪眩晕




建议与大柴胡汤原方!少阳阳明合病,尽量用原方,少加减。
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发表于 2016-3-21 16:08:43 | 显示全部楼层

RE: 老妪眩晕

柴胡龙骨牡蛎汤合百合地黄汤。
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发表于 2016-3-21 18:07:48 | 显示全部楼层
芍药甘草汤大剂即可。
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发表于 2016-3-21 18:39:55 | 显示全部楼层
柴胡加龙骨牡蛎汤合栀子厚朴汤
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发表于 2016-3-21 19:06:34 | 显示全部楼层
中西结合诊病及辩证结合,必要时行头颅及颈椎MR检查及颈部血管血管彩超等必要检查。选方用竹叶石膏汤合五苓散。
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发表于 2016-3-21 20:06:03 | 显示全部楼层
大柴胡汤和栀子厚朴汤+天花粉。
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 楼主| 发表于 2016-3-21 21:17:06 | 显示全部楼层

RE: 老妪眩晕

芥子 发表于 2016-3-21 14:54
大柴胡合增液汤

认同此意。已加用增液汤。
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高中生

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发表于 2016-3-22 00:05:48 | 显示全部楼层
少阴阳明合病,同意加增液汤.
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发表于 2016-3-27 06:57:21 来自手机发布 | 显示全部楼层
先诊断明确。血压要量。
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发表于 2016-4-17 14:11:22 | 显示全部楼层
柴平泽泻汤合一贯煎
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高中生

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发表于 2016-6-17 15:50:15 来自手机发布 | 显示全部楼层
老太太的舌红,是辨证焦点,最好用升降散+八味除炊汤
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博士生

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发表于 2016-6-17 18:49:51 | 显示全部楼层
结果怎么样了,。。。
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