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长期便秘求指教

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初中生

世无不治之病

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发表于 2016-2-4 21:21:26 | 显示全部楼层 |阅读模式

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患者女,三十六岁,形体胖,食欲不佳,面色白,脉沉弱,几不可感,舌红瘦小,无苔,长期以来便秘,大便不硬,一般三至五天一次便下如婴幼儿粗细大便。多方治疗无效,求指教!




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发表于 2016-2-4 21:38:34 | 显示全部楼层
大黄附子汤:大黄9g 附子12g 山楂15g 焦三仙各10g   10剂试试
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发表于 2016-2-4 21:40:55 | 显示全部楼层
如果按照扶阳派的学说,此案可以采用真武汤!原方!重用白术100g
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符海凌

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发表于 2016-2-4 22:25:33 | 显示全部楼层
四逆散加理中丸。
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初中生

世无不治之病

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 楼主| 发表于 2016-2-4 22:30:54 | 显示全部楼层

回 tsengliwu 的帖子

tsengliwu:大黄附子汤:大黄9g 附子12g 山楂15g 焦三仙各10g   10剂试试 (2016-02-04 21:38) 
此方用过,无效  此案无腹痛,除上述症状基本正常
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初中生

世无不治之病

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 楼主| 发表于 2016-2-4 22:33:13 | 显示全部楼层

回 tsengliwu 的帖子

tsengliwu:如果按照扶阳派的学说,此案可以采用真武汤!原方!重用白术100g  (2016-02-04 21:40) 
此案非阳虚水泛,舌质是红的,且瘦小,明显津液不足
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发表于 2016-2-5 08:30:20 | 显示全部楼层
四逆散,柴胡体质
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发表于 2016-2-5 09:24:56 | 显示全部楼层
首先若關部脈沈而澀,沈部有砂樣顆粒感可用潤腸丸
再者若脈偏沈,應指無力,且有人易疲憊感,可用補中益氣湯化裁加大黃
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发表于 2016-2-5 10:57:18 | 显示全部楼层
理中汤合增液汤。
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初中生

世无不治之病

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 楼主| 发表于 2016-2-5 12:41:31 | 显示全部楼层
此案曾用过承气辈,服药时可一天一至二次,停药后又是一样,番泻叶初喝可通便,后来吃久了无用了,理中剂,四逆辈,柴胡剂,血府逐瘀汤,木香流气饮等诸多方剂都无效,另外患者几乎没出过汗!
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初中生

世无不治之病

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 楼主| 发表于 2016-2-5 12:47:03 | 显示全部楼层
另外增液汤,济川煎等都用过,用时有便,没吃了又一样。什么增水行舟,活血化瘀,理气通络,调畅枢机等法都用过,效果不行!
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发表于 2016-2-6 12:43:32 | 显示全部楼层

回 雅俗共赏 的帖子

雅俗共赏:另外增液汤,济川煎等都用过,用时有便,没吃了又一样。什么增水行舟,活血化瘀,理气通络,调畅枢机等法都用过,效果不行! (2016-02-05 12:47) 
金生水,培水不能忘记源头
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发表于 2016-2-6 19:24:19 | 显示全部楼层
我有一例,也是一樣,吃大黃類藥就有效,不吃就便秘,勸患者常服,但因服藥期間頻放屁且惡臭難聞,患者棄藥。
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发表于 2016-2-7 02:48:41 | 显示全部楼层
有時便秘是腸道蠕動功能異常
腸道蠕動需靠氣的推動,血及津液的濡潤
所以為何有些老年性的便秘需用補中益氣湯化裁或潤腸丸化裁
若不想長期服用大黃,也可在肚臍旁的天樞穴埋線,可促進腸道蠕動
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发表于 2016-2-15 09:38:19 | 显示全部楼层
可考虑“塞因塞用”,外加少许行气润肠药,一家之言
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发表于 2016-4-10 16:48:45 | 显示全部楼层

RE: 长期便秘求指教

本帖最后由 lantin 于 2016-4-10 16:56 编辑
雅俗共赏 发表于 2016-2-4 22:33
此案非阳虚水泛,舌质是红的,且瘦小,明显津液不足

其实你不是说到其病机了么?此症津液失,里有热,但未实,故以承气下之无显效,当投以大剂白虎人参。
白虎人参证虽常有渴,但其方药主在去里热生津液,符合该患者的病机
我觉得应该是内有淤血,当合以桃仁承气或抵当汤
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